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MEDIKAMENTENEINNAHME
© Dmitry Lobanov
Richtige Medikamenteneinnahme
– leicht gemacht
Arzneimittel zum
Kleben und Spritzen –
Fertigspritzen,
Pens und Co.
Teil 11. „Ab heute müssen Sie täglich selbst spritzen.“ Diesen Satz fürchten nicht nur Diabetiker,
sondern viele Patienten, deren zukünftige Dauer-, vorübergehende oder Notfallmedikation nur in
Form von Parenteralia – so die Fachbezeichnung für Arzneimittel, die in Form von Spritzen, Pens
oder Pumpen angewendet werden – vorliegt.
AUTORIN: MAG. PHARM. IRINA SCHWABEGGER-WAGER
Die Hemmschwelle ist groß, die Angst vor dem Stich oder
davor, etwas falsch zu machen, noch größer. Diese ist jedoch
unbegründet: Wird die Handhabung erst mal beherrscht und
weiß man über die richtige Aufbewahrung Bescheid, verlieren auch
derartige Arzneiformen meist ihren Schrecken. Neben intensiven
Schulungen, wie sie beispielsweise Diabetikern zur Verfügung stehen,
können sich Patienten, denen auf Grund längerer Immobilität,
plötzlicher Thrombosebeschwerden oder geplanter Langstreckenflügen
Injektionen zur Selbstanwendung verordnet werden, die
richtige Spritztechnik in ihrer Apotheke zeigen lassen.
Wie tief und wohin?
Die meisten Medikamente, welche selbst gespritzt werden, bestehen
aus Wirkstoffen, welche Proteine, also Eiweiß enthalten. Die
bekanntesten sind sicher Insuline für Diabetiker, Heparine gegen
Blutgerinnsel sowie verschiedene Hormone oder Antikörper. Je
nach Wirkstoff müssen sie entweder subkutan (unter die Haut)
oder intramuskulär (in den Muskel) verabreicht werden.
Die wohl gängigste Verabreichungsart für die Selbstanwendung
ist die subkutane Applikation, bei der das Arzneimittel ungefähr
4 mm tief in das so genannte Unterhautgewebe gespritzt wird.
Dazu genügen kurze Nadeln, die zumeist auch sehr dünn sind. Bevorzugte
Hautstellen für die Injektion sind die Bauchregion ohne
Nabel- und Leistengegend sowie die Vorder- und Außenseiten der
Oberschenkel. Wenn nötig, können auch die oberen und äußeren
Flächen des Gesäßes und seitliche und hintere Stellen an den
Oberarmen verwendet werden, jedoch ist hier die Bildung einer
Hautfalte, in die mit Fertigspritzen oder Pens eingestochen wird,
nur schwer oder durch den Patienten selbst gar nicht möglich.
Auch werden dort Injektionen als schmerzhafter empfunden. Auf
jeden Fall sollte für jede Injektion eine neue Einstichstelle gewählt
werden, die am Bauch im Uhrzeigersinn um den Nabel herum
etwa einen Finger breit neben der vorher
gewählten Stelle liegen sollte, während
am Oberschenkel von oben nach unten
vorgegangen werden kann.
Manche Arzneimittel zur Selbstinjektion
können auch intramuskulär verabreicht
werden, also in den Muskel. Die Entscheidung
darüber fällt der Arzt. Dazu braucht
es eine Nadellänge von 2 bis 3 cm Länge,
Mag. pharm. Irina
Schwabegger-Wager
um direkt in den Muskel zu gelangen.
Wer zum ersten Mal spritzen muss, sollte
als »Trockentraining« testweise eine Nadel
in eine Orange stechen, um ein Gefühl dafür zu bekommen,
welchen Hautwiderstand es zu überwinden gilt.
Neben Fertigspritzen, welche eine Medikamentendosis enthalten,
erfreuen sich so genannte Pens immer größerer Beliebtheit.
Sie enthalten ein Arzneimittelreservoir für mehrere Einzeldosen,
welche exakt dosiert werden können und damit eine genauere und
einfacher durchzuführende Injektion erlauben. So einfach Pens
auch aussehen mögen – beim Wechsel der Nadeln muss vorsichtig
vorgegangen werden: Ein nicht korrektes, gerades Aufstecken
der Nadel auf den Pen kann den innerhalb des Gewindehauses liegenden
Dorn verbiegen, was eine Injektion unmöglich macht.
Klappt das senkrechte Aufstecken der Nadel ohne große Kraft -
40 DA November 2013