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VERDAUUNG Zwei Schwerstarbeiter im Verdauungssystem Leber und Galle Appetitlosigkeit, Völlegefühl und Druck im rechten Oberbauch deuten häufig auf Funktionsstörungen der Leber beziehungsweise der Galle hin. Betroffene sollten primär ihren Lebensstil umstellen. Darüber hinaus helfen zahlreiche Präparate aus Apotheken. AUTOR: DIPL.-CHEM. MICHAEL VAN DEN HEUVEL Viele Aufgaben, ein Organ: Unsere Leber stellt aus Zwischenprodukten Bluteiweiße und Glucose her. Darüber hinaus werden Medikamente, aber auch Abfallprodukte des Stoffwechsels entgiftet. Besonders wichtig ist die Synthese von Cholesterin. Durch chemische Umwandlung entstehen daraus Gallensäuren. Zusammen mit Wasser, Salzen und Enzymen werden sie in der Gallenblase gespeichert. Sobald über unsere Nahrung Dipl.-Chem. Michael van den Heuvel Fette in den Dünndarm gelangen, setzt der Körper Cholecystokinin frei. Durch dieses Hormon lockern sich Schließmuskeln der Gallenblase und Galle gelangt in den Zwölffingerdarm. Gut verdaut und abgebaut Gallensäuren gleichen in ihrer Wirkung bekannten Spülmitteln: Sie haben sowohl fettliebende (lipophile) als auch wasserliebende (hydrophile) Eigenschaften. Dadurch verringert sich die Oberflächenspannung des Darminhalts. Fette in unserer Nahrung werden emulgiert und mikroskopisch kleine Vesikel entstehen. Diese so genannten Mizellen gelangen schließlich in unseren Körper. Doch geht es nicht nur Lipiden an den Kragen. Zur Ausscheidung mancher Arzneistoffe und körpereigener Abbauprodukte produziert die Leber Glutathion, ein kleines Molekül. Schwer wasserlösliche Stoffe werden nach der chemischen Verknüpfung mit Glutathion über die Nieren ausgeschieden. Nicht immer funktionieren Leber und Galle jedoch einwandfrei. © 3drenderings 26 DA November 2013
Stress für die Leber Ausgelöst durch Alkoholmissbrauch und durch jahrelange Ernährungssünden lagert unser Körper Lipide reversibel in Leberzellen ein, und eine Fettleber entsteht. Jeder vierte Erwachsene ist davon mehr oder minder stark betroffen. Die funktionale Störung gilt als Vorbote eines metabolischen Syndroms mit Bluthochdruck, Fettleibigkeit, erhöhten Blutfettwerten und Insulinresistenz. Bei strenger Alkoholabstinenz bilden sich Fettlebern von selbst wieder zurück, so lange noch keine Leberzirrhose entstanden ist. Diese Erkrankung führt zur unwiederbringlichen Zerstörung von Leber - zellen, da funktionsloses Bindegewebe eingebaut wird. Beschwerden treten erst in fortgeschrittenen Stadien auf. Patienten bleibt dann als letzte Chance nur noch eine Organtransplantation. Galle in Nöten Enthält die Gallenflüssigkeit zu viel Cholesterin, so entstehen zunächst unbemerkt Gallensteine. Schätzungsweise 10 bis 15 Prozent aller Österreicherinnen und Österreicher sind davon be - troffen, Frauen doppelt so häufig wie Männer. Als Risikofaktoren gelten Schwangerschaften, Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Hypercholesterinämien, also stark überhöhte Cholesterinspiegel. Wenig Bewegung und fettreiche Kost fördern Gallensteine ebenfalls. Störende Kristalle wachsen immer weiter und versperren schließlich den Abfluss von Galle. Dann kommt es zu starken Schmerzen im rechten Oberbauch, oft anfallsartig in Form von Koliken. Lästige Steine lassen sich heute meist im Zuge eines minimalinvasiven Eingriffs oder unblutig mit Stoßwellen entfernen. Kleinere Ablagerungen, die nur aus Cholesterin bestehen, können medikamentös aufgelöst werden. Bilden sich erneut Steine, empfehlen Ärzte die Gallenblase zu entfernen. Was Sie selbst bei Leber- und Gallenbeschwerden tun können ● Stellen Sie Ihren Speiseplan auf fettarme Kost um. ● Überprüfen Sie zusammen mit Ihrem Arzt oder Apotheker, ob Sie zu viele Kalorien aufnehmen und lassen Sie sich gegebenenfalls diätische Maßnahmen empfehlen. ● Vermeiden Sie Alkohol und Nikotin. ● Bewegen Sie sich regelmäßig. Mittel aus Ihrer Apotheke ● Zu Beginn einer Pharmakotherapie sollten Sie – falls erforderlich – Ihren Lebensstil kritisch überdenken. ● Artischockenextrakte und -tinkturen enthalten unter anderem den Bitterstoff Cynarin. Entsprechende Präparate aktivieren den Stoffwechsel von Leber und Galle. ● Arzneimittel mit Mariendistel-Extrakten wirken entgiftend und schützen die Leber. Auch der Gallenfluss wird angeregt. Das liegt vor allem an Silibinin. Mediziner setzen diesen Naturstoff in reiner Form bei Vergiftungen mit Knollenblätterpilzen als Leberschutz ein. ● Hymecromon erweitert die Öffnung des Gallengangs, und Galle kann besser abfließen. Häufig verschwinden Druck - gefühle sowie Schmerzen im rechten Oberbauch. ● Gelbwurz (Kurkuma) fördert die Produktion von Gallensäuren. ● Lactulose, ein bekanntes Abführmittel, wirkt bei chronischen Lebererkrankungen gegen schädlichen Ammoniak als Abbauprodukt des Aminosäurestoffwechsels. Der synthetische Zucker aktiviert Milchsäurebakterien und hemmt Urease, ein Enzym, das bei der Ammonikabildung wichtig ist. ● Ornithinaspartat, ein Molekül aus zwei verschiedenen Amino - säuren, bindet Ammoniak ebenfalls. DA November 2013 27
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