das dental labor Marketing im Unbewussten (Vorschau)

Technik
Chipping von ZrO 2 -Kronen
Diskussion
Die untersuchten Verblendkeramiken
zeigten signifikante Unterschiede.
Grundsätzlich unterscheiden sich die
mechanischen Werte des PMMA-Kunststoffes
von denen der natürlichen Zahnhartsubstanz
in ihrem E-Modul von 6,8
GPa (PMMA-Kunststoff) und 18 bis 20
GPa (Dentin) [10]. Diese unterschiedlichen
mechanischen Eigenschaften wirken
sich auf das Bruchverhalten der Kronen
in Bezug auf die Bruchfestigkeit der
Restauration und die Dämpfung der mechanischen
Wechsellast aus.
Die Kronengerüste wurden anatoform
gestaltet, da dies eine bessere Unterstützung
und Reduzierung der Verblendkeramikschicht
gewährleistet [11]
und dadurch Frakturen reduziert werden
können [12, 13].
Oberflächenbeschaffenheit
Durch die Verwendung einer Silikonkontrollform
und das Vermessen mittels
Tasterzirkels wurde darauf geachtet,
dass die Dicke der Restauration okklusal
exakt 2 mm betrug. Durch Handverblendung
ist es jedoch unmöglich, absolut
identische Restaurationen herzustellen.
Die Defektentstehung an der
Restauration hängt nicht nur von der
Oberflächenbehandlung und der
Schichtstärke der Verblendung ab, sondern
auch von der Oberflächenbeschaffenheit.
Zusätzlich wurde abschließend
ein Glanzbrand durchgeführt, um eine
möglichst glatte Oberfläche zu erreichen.
Die Restauration wurde danach nicht
mehr beschliffen und poliert, daher spielen
Einschleif- und Politurspuren eine
untergeordnete Rolle als Ursprung für
Abplatzungen in dieser Untersuchung.
WAK
Die Wärmeausdehnungskoeffizienten
(WAK) von Gerüst- und Verblendkeramik
müssen aufeinander abgestimmt sein,
da es sonst zu Rissbildungen in der Verblendkeramik
kommen kann. Alle verwendeten
Verblendkeramiken sind auf
den WAK von Zirkonoxid abgestimmt.
Leuzithaltige Verblendkeramiken können
durch wiederholtes Brennen weiteres
Leuzit (sogenanntes Sekundärleuzit)
ausbilden. Nach Fairhurst [14] und
Mackert [15] kommt es dann zu einem
Anstieg des Wärmeausdehnungskoeffizienten
und der potentiellen Änderung
des Bruchverhaltens der Restauration.
Alle Restaurationen wurden in dieser Arbeit
insgesamt vier Brennzyklen unterzogen.
Als einzige Verblendkeramik enthält
HeraCeram Zirkonia Leuzit mit einer
stabilisierten Kristallstruktur, kurz SLS
genannt, das heißt, es verändert sich
auch bei beliebig häufigen Brennvorgängen
nicht. Eine Veränderung des
WAK muss daher bei dieser Keramik
nicht befürchtet werden.
Abrasion
Als Antagonist für die Prüfkörper wurde
eine anatoform gestaltete Krone aus Zirkonoxid
hergestellt. Die Verwendung von
Zirkonoxid als Werkstoff für die Antagonisten
kann sich auf die Chippingrate der
Restaurationen ausgewirkt haben. Natürlicher
Zahnschmelz verursacht weniger
Abrasion und kleinere Defekte
[7,13,16]. Da jedoch bei allen untersuchten
Keramiken die gleichen Antagonisten
verwendet wurden, darf von einer
ähnlichen Auswirkung in allen Gruppen
ausgegangen werden. Zu Beginn der
Kausimulation besaßen sowohl der Prüfkörper
wie auch der Antagonist eine glatte
Oberfläche. Mit der Durchführung der
Kauzyklen fand eine Aufrauung und Abrasion
an der Oberfläche des Antagonisten
und der Restauration statt [13].
In dieser Studie wurde eine künstliche
Alterung von 1,2 Millionen Wechsellastzyklen
mit einer Auflast von 50 N und
6000 Thermozyklen simuliert, wobei die
Proben jeweils abwechselnd 2 Minuten
in 5°C und 55°C warmem Wasser verbrachten.
Diese Parameter entsprechen
laut Literatur einer Verweildauer von fünf
Jahren im Mund [7-8]. Die Parameter wurden,
um eine Vergleichbarkeit sicherzustellen,
entsprechend einer Vielzahl anderer
Studien übernommen.
Chipping
Es zeigte sich, dass besonders bei zwei
Materialien Chipping auftrat, welche
nicht leuzitverstärkt sind [17-18]. Bei größerem
Chipping, das heißt Abplatzungen
von ganzen Scherben, war der Unterschied
noch deutlicher erkennbar
(p=0,006). Ein signifikanter Unterschied
bestand zwischen Cercon Ceram Kiss
und Zirox gegenüber der HeraCeram-Ke-
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