Peer-Review-Verfahren | HELIOS Klinikum Emil von Behring | 29.8 ...
Peer-Review-Verfahren | HELIOS Klinikum Emil von Behring | 29.8 ...
Peer-Review-Verfahren | HELIOS Klinikum Emil von Behring | 29.8 ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
<strong>Peer</strong>-<strong>Review</strong>-<strong>Verfahren</strong> | <strong>HELIOS</strong> Klinik Hüls | 20.9.2012<br />
Kennzahl/Tracer: Todesfälle bei Pneumonie & COPD, 20 jüngste Patienten<br />
Analysierte Akten: 19 Punktzahl: 12<br />
Optimierungspotenzial: 95 % Übereinstimmung: 37 %<br />
Optimierungspotenzial identifizieren<br />
<strong>Review</strong>leiter: Prof. Dr. Jörg Meyer<br />
<strong>Review</strong>team: Dr. Bert Hildebrandt, Prof. Dr. Abderrahman<br />
Machraoui, Dr. Ulrich Müschenborn,<br />
Dr. Bernd Schmidt<br />
Verbesserungen umsetzen<br />
Diagnostik und Behandlung adäquat und zeitgerecht<br />
Differentialdiagnostik und Differentialtherapie <strong>von</strong> Infektionen<br />
• Verbesserung der mikrobiologischen Diagnostik • Kalkulierte Initialtherapie<br />
zeitgerecht beginnen • Die Volumentherapie ist manchmal nicht nachvollziehbar,<br />
Diuretikagabe (z.B. jede 2. Infusion mit 40 mg Furosemid)<br />
Behandlungsprozess zielführend und hinterfragt<br />
• Therapieziele definieren und Konzepte darauf ausrichten<br />
• Gewichtskontrollen<br />
Indikation zur OP/Intervention/Intensivtherapie<br />
Keine Angaben.<br />
Behandlungsleitlinien/Standards<br />
Keine Angaben.<br />
Kontrollen der Behandlungsverläufe<br />
Keine Angaben.<br />
Interdisziplinäre Zusammenarbeit<br />
Nicht relevant.<br />
Dokumentation<br />
• Ärztliche Dokumentation nicht immer schlüssig<br />
• Darstellen <strong>von</strong> Arbeitshypothesen und Konsequenzen fehlt<br />
• Befunde sicher archivieren<br />
Diagnostik und Behandlung adäquat und zeitgerecht<br />
• Sepsisleitlinie berufsgruppenübergreifend implementieren • Bei Versagen<br />
der antibiotischen Initialtherapie konsequente Fokussuche mit Gewinnung<br />
<strong>von</strong> Proben sowie adäquater Bildgebung; PCT-Diagnostik auf der Intensivstation<br />
(ist wohl bereits umgesetzt) • Überarbeitung der Volumen- und Diuretikatherapie<br />
(z.B. SOPs)<br />
Behandlungsprozess zielführend und hinterfragt<br />
• Diagnostik- und Therapiekonzepte überarbeiten: erweitertes hämodynamisches<br />
Monitoring, Labordiagnostik, Bildgebung • Definition, welche Patienten<br />
wie oft gewogen werden sollen<br />
Indikation zur OP/Intervention/Intensivtherapie<br />
Keine Angaben.<br />
Behandlungsleitlinien/Standards<br />
Keine Angaben.<br />
Kontrollen der Behandlungsverläufe<br />
Keine Angaben.<br />
Interdisziplinäre Zusammenarbeit<br />
Nicht relevant.<br />
Dokumentation<br />
• Ärztl. Dokumentation verbessern • Ggf. durch SOP (insbesondere vor dem<br />
Hintergrund des Einsatzes <strong>von</strong> Honorarärzten) • EKG-Streifen sicher mit Patientendaten<br />
beschriften, mikrobiologische Befunde im System sicher speichern<br />
(ist wohl bereits implementiert), BGA-Gerät an das KISS anschließen<br />
Zusammenfassung der Analysekriterien für alle Fälle insgesamt: ja weitgehend nicht immer nein<br />
Diagnostik und Behandlung adäquat und zeitgerecht?<br />
Behandlungsprozesse zielführend und zeitnah kritisch hinterfragt?<br />
Indikation zur OP/Intervention/Intensivtherapie angemessen und rechtzeitig?<br />
Wurden Behandlungsleitlinien und Standards berücksichtigt?<br />
War die Dokumentation umfassend und schlüssig?<br />
Interdisziplinäre Zusammenarbeit reibungslos?<br />
nicht beurteilbar<br />
Kontrollen der Behandlungsverläufe?
Change language