Interdisziplinäre Onkologie

26.5.
Mammakarzinom
Dimension
– häufigster Tumor der Frau weltweit
– ca. 25% aller weiblichen Malignome
– ca 18% aller krebsbedingten Todesfälle
– jede 9. Frau erkrankt im Lauf ihres Lebens, jede 30. stirbt an Folgen
Inzidenz in .de 120/100k, ansteigend weltweit
Risikofaktoren
– Alter
– Geschlecht
– Rasse
– Sozioökonomische Faktoren
– Prädisponierende Vorerkrankungen
cis
proliferierende Mastopathie
– Malignome in Eigenanamnese
Mamma-Ca kontralateral
Ovarialkarzinom
Endometriumkrazinom
Colon-ca
– Radiatio
– lange reproduktive Phase, Kinderlosigkeit, kein Stillen
– Adipositas
– exogene Hormonzufuhr (Hormoersatztherapie Hrt, evtl Ovulationshemmer)
– 0,2% der gesamten weiblichen Bevölkerung weisen eine erbliche Belastung auf (in BRD >
100000)
– bei 5% der Mammakarzinompatiententinnen lassen sich genetische Veränderungen
nachzuweisen
– erblicher Brustkrebs wird autosomal dominant mit verminderter Penetranz vererbt
– zu 50% sind hierfür die BReast-Cancer-Antigene 1 und 2 verantwortlich
Leitsymptom?!
Derber, schmerzloser Knoten der Brust
Inspektion der Brust
– Erfolgt bei entkleidetem Oberkörper zunächst bei hängenden, später bei hinter dem Kopf
verschränkten Armen
– Suspekte Befunde
– Seitenasymmetrie
– Rötung
– Peau d'orange (Lymphstau der Haut)
– ekzemartige Hautveränderungen
– Einziehungen
– Ulzerationen
– Sekretion
weitere präoperative Diagnostik:
– Mammasono
– Mammographie