Interdisziplinäre Onkologie
Interdisziplinäre Onkologie
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21.7.<br />
Supportivtherapie in der <strong>Onkologie</strong><br />
Senkung der Krebstodesfälle<br />
– Chirurgie<br />
– Strahlentherapie<br />
– Chemotherapie<br />
– Vorsorge<br />
– Vorbeugen<br />
– Pflicht zu helfen<br />
– alles Menschenmögliche tun<br />
– Patientenautonomie und Information<br />
– Datenlage unzureichend<br />
Metastasenchirurgie, Rezidiv-OP =/= palliative Chirurgie<br />
– Leber: insb. Colon-Ca<br />
– Lunge: einzige Metastase<br />
– Lymphknoten<br />
Behandlungsziel: Kurative OP = R0 Resektion des Tumors<br />
– Intraoperatives Staging<br />
– Sicherheitsabstand<br />
– Lymphadenektomie<br />
– Technik: no touch isolation<br />
Bsp: Ascendenskarzinom: Heimcolektomie links ...<br />
Begriffe<br />
– Curativ:<br />
R0-Resektion<br />
Onkologische Resektion<br />
– Palliativ<br />
R2-Resektion<br />
Lokal kurativ<br />
Onkologische Resektion<br />
Palliative OP in der regel nicht sinnvoll, nur bei Problemen / Komplikationen<br />
Palliative chirurgie<br />
– Colon: Ileus<br />
– Magen: `Dysphagie, Blutung<br />
– Knochenmetastasen: Instabilität<br />
– Tumordebulking bei endokrinen Karzinomen: Symptomreduktion, Tumormasse für Chemo<br />
– Gastrektomie: nur bei Blutung oder Dysphagie (hohe OP-assoziierte Mortalität)<br />
Palliativ Eingriffe<br />
– PEG (perkutan endoskopische gastrostomie)<br />
enterale Ernährung, Ableitung bei Ileus, erspart die Magensonde<br />
endoskopie mit licht in magen, dann durch die haut im dunklen raum auf licht zuschnippseln<br />
– Port<br />
parenterale Ernährung<br />
Schmerztherapie
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