Ganganalytische Bewertung der Eigenschaften von Orthesen für ...

4. Diskussion - 114 -
zusätzlich einen Vergleich der Kollektive normaler Kinder. Novacheck [37] bewertete besonders die
Hüft- und Kniebewegungen beim Vergleich zwischen Gehen und Laufen (Rennen) bei Erwachsenen.
In der umfangreichen Untersuchung von Murray et al. [34] wurden v.a. temporale (Zeit- und
Distanz) sowie kinematische Parameter bewertet. Sutherland et al. [46] erhoben Daten für
Erwachsene sowie Kinder verschiedener Altersgruppen; in der Tabelle werden die Daten der ältesten
Kinder (7jährige) angegeben. Ounpuu et al. [39] untersuchten v.a. die 3D-Kinematik bei Kindern.
Takegami [47] hingegen konzentrierte sich auf die Kinetik gesunder Kinder.
Insgesamt sind die Ergebnisse bei den Normalkollektiven dieser Studie gut vergleichbar mit
denen anderer Untersucher. Die Unterschiede der Parameter waren i.a. klein -- besonders angesichts
verschiedener Probandenkollektive und Meßtechniken -- und es gab keine starken Abweichungen.
Weitere Vergleiche der Gangdaten von der Gruppe der Erwachsenen in dieser Studie mit der
Literatur zeigten ebenfalls eine gute Übereinstimmung [33]. Auffällig bei den Erwachsenen ist, daß
die Geschwindigkeit und somit auch die Schrittlänge und Kadenz in dieser Studie etwas geringer
waren; bei den Kindern traf dieses auch zu, mit Ausnahme einer größeren Schrittlänge. Der in dieser
Studie geringere Kniewinkel beim Fersenauftritt (Knie0) ist darauf zurückzuführen, daß hier die
Kniekurven zwecks einer robusten Auswertung um ihren Minimalwert verschoben wurden. Die Fuß-
Platarflexionswerte (FußFerseP und FußSchwungP) der Erwachsenen dieser Studie sind geringer als
die von Murray et al., weil in der vorliegenden Studie die Knie- und Fußwinkel räumlich, und nicht
nur in der sagittalen Ebene, berechnet wurden. Dadurch wird ein Artefakt vermieden, das aufgrund
der Außenrotation der unteren Extremität zu übertriebenen Knie- und Fußwinkelwerten führen kann.
Tabelle 4.1: Vergleich der Meßwerte verschiedener Untersucher zu dieser Studie für gesunde Erwachsene und
Kinder. Die Abweichung dieser Studie vom Mittelwert der Werte der anderen Untersuchungen wird jeweils in
der letzten Spalte angegeben. Die Parameter sind in Tabelle 2.5 erklärt.
Erwachsene Kinder
Nova- Murray Suther- Diese Abweich. Ounpuu Suther- Takegami Diese Abweich.
Parameter Einheit check [37] et al. [34] land [46] Studie v. Mittelw. et al. [39] land [46] [47] Studie v. Mittelw.
Kinematik Video Strobo- Film, Infrarot-
Infrarot- Film, -- Infrarotskopie
digitalisiert Video
Video digitalisiert
Video
Kinetik Kraftmeß- -- -- KraftmeßKraftmeß-
-- KraftmeßKraftmeßplattenplattenplattenplattenplatten nProbanden 60 15 13 -24,5 31 18 44 7 -24,0
Alter Jahre 42,5 38,7 -3,8 9,6 7 9 9,4 0,9
Größe cm 176 171 -5,0 137 133 -4,0
Gewicht N 700 725 25,0 320 274 -46,0
Geschw. km/h 4,38 3,61 -0,8 4,28 4,14 4,02 3,65 -0,5
StandIndx %LL 20 29,7 9,7
Schrittlänge mm 655 569 -86,0 480 526 46,0
SchrittIndx %LL 78 66,7 -11,3
Zyklusdauer s 1,03 1,06 1,15 0,1 0,86 1,07 0,2
Kadenz /min 117 114 105 -10,5 128 144 133 115 -20,0
Einzelstand % 36,7 37,5 0,8 37,7 38,1 0,4
Doppelstand % 22 25,1 3,1
KraftFerse %BW 107 113,3 6,3
HüftNeig Grad 8,4 4,1 -4,3 9 8,5 -0,5
HüftRot Grad 7 6,4 7 0,3 9 19,8 12,1 -2,3
HüftBereich Grad 44 35,3 40 38,5 -1,3 45 42,3 -2,7
HüftAddukt Grad 4 4 0,0 7 5,3 -1,7
HüftAbdukt Grad 6 3,3 -2,7 6 3,9 -2,1
Knie0 Grad 4 1,4 -2,6 4 6 1,2 -3,8
KnieBeug Grad 19 20 18,6 -0,9 18 19,4 1,4
KnieStreck Grad 4 3 2,4 -1,1 8 8,9 0,9
KnieSchwung Grad 60 70 62 59,2 -4,8 65 69 68,6 1,6
FußFerseP Grad 12 4,1 -7,9 7 4,6 5,4 -0,4
FußZehenD Grad 10 13,8 3,8 12 9,8 13,1 2,2
FußSchwngP Grad 18 9 -9,0 17,5 16,2 -1,3
FußVorberD Grad 3,9 1,6 -2,3