Bachelorarbeit als PDF-Datei (2,9 MB) - Socialnet

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Interviews belegen, dass es vor allem die Mitarbeiter sind, für die sich ungünstige
Konsequenzen ergeben. Zwei Beispiele verdeutlichen das:
Beim so genannten therapeutischen Essen werden Pausen der Mitarbeiter zur
Betreuung der Bewohner eingesetzt. Bewohner und Mitarbeiter nehmen dann in den
Wohngruppen gemeinsame Mahlzeiten ein. (K 51)
„Ja, wir haben noch zum Beispiel eingeführt, dass Mitarbeiter zusammen mit Bewohner
essen darf. Wir nennen das therapeutisches Essen, und das ist irgendwie auch MA-
Pflege. Nimm dir Zeit, setz dich zusammen. Das nutzt dem Bewohner sehr viel, aber
auch mir, als Mitarbeiter. Ich komme zum Austausch mit dem Bewohner, das gibt mir viel
für meine Tätigkeit, als Krankenschwester. Ich hab alles zwar unter Kontrolle, dabei, aber
ich kann auch dabei essen, mich entspannen, ne, Gespräche anregen.“ (K 51)
Mitunter leisten Mitarbeiter unentgeltliche Mehrarbeit bei Personalmangel, wenn
Bewohner im Sterben liegen. (K 52)
„Also wie Sie jetzt beschrieben haben, jemand liegt im Sterben. Ich müsste dafür
zwanzig Stunden vor Ort sein. Vielleicht ist das noch nicht zu gewährleisten, weil die
finanziellen Mittel vielleicht noch nicht geregelt sind. Aber dann haben wir für uns hier
einen Weg gefunden. Dass wir tatsächlich untereinander uns gut absprechen. Mal ist das
schon ehrenamtliche Lösung. Aber Lösung, die trotzdem uns viel gibt.“ (K 52)
Hier werden Situationen als für die Mitarbeiter günstig beschrieben, die aus objektiver
Sichtweise gegen deren Interessen verstossen. Mitarbeitern werden die Pausen
entzogen, Überstunden werden nicht bezahlt. Die Mitarbeiter scheinen nicht in der
Lage zu sein, für sie ungünstige Situationen zu verändern. Dies liegt sowohl an der
Hierarchie, an fehlenden Möglichkeiten zu Diskurs, als auch an der von Bauer
beschriebenen Übernahme dominanter Deutungsmuster durch Mitarbeiter der Pflege,
die ihrerseits durch die starke Hierarchie gefestigt werden. Um diesem circulus vitiosus
entgegenzuwirken, ist es wichtig, alle Mitarbeiter in die Reflexion und Kommunikation
über die oben beschriebene Unklarheit des Verhältnisses zwischen Ökonomie und
Ethik in Entscheidungssituationen einzubinden.
Strukturen, die Entscheidungen in ethischen Dilemmasituationen erleichtern
Für schwierige unternehmerische Entscheidungen ist systematisch eine Hilfe durch
das in diesem Kapitel unter dem Punkt „Hierarchie“ beschriebene Vier-Augen-Prinzip
vorgesehen. Entscheidungen werden also von der jeweils nächsthöheren Ebene
mitbestimmt und -getragen.
Dies gilt auch für fachethische Entscheidungen. Stellen sich diese als besonders
schwierig dar, finden mitunter interdisziplinäre Fallbesprechungen statt . Andere
Hilfestrukturen stehen nicht zur Verfügung. Eine Einrichtung die sich
unternehmensethischen Herausforderungen stellen möchte, sollte ein System
entwickeln, das in Entscheidungsprozessen, die ethische Aspekte beinhalten,
unterstützend wirkt. Eine Einrichtung der Pflegewirtschaft könnte ein Ethik-Komitee
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