Alles Gute für Ihre Genesung! - Klinikverbund Südwest Gmbh

FOKUS MEDIZIN | DIVERTIKULITIS
Divertikulitis
die unbekannte Volkskrankheit
Volkskrankheiten wie Diabetes, Rheuma und Depressionen
sind aufgrund ihrer hohen Verbreitung
allgemein bekannt. Nicht so die Divertikulitis.
Von dieser Darmkrankheit haben bisher die
wenigsten gehört. Ein Grund ist, dass sie erst seit
den letzten Jahren verstärkt auftritt. Deshalb gibt
es, anders als bei anderen Volkskrankheiten, auch
keinen umgangssprachlichen Namen dafür. Die
im Bauchzentrum Nagold oft gestellte Diagnose
„akute Sigmadivertikulitis“ verursacht daher
Unsicherheit und Sorge bei den Patienten. „Nur
ein kleiner Teil der Patienten mit einer Divertikulitis
muss operiert werden“, sagt Chefarzt Prof.
Benz und erklärt, was eine Sigmadivertikulitis ist,
wie man sie behandelt und ob eine Vorbeugung
möglich ist.
Die Sigmadivertikulitis ist eine relativ häufige Entzündung
des Dickdarmes. Sie entsteht als Folge
von Aussackungen (Divertikel) in einem Dickdarmbereich,
der ca. 20-30 Zentimeter vor dem After
lokalisiert ist und als S-Darm (Sigma) bezeichnet
wird. Dort herrscht im Vergleich zum restlichen
Dickdarm ein relativ hoher Druck, sodass sich hier
im Laufe des Lebens Schleimhautaussackungen
bilden. Als Hauptursache der starken Druckerhöhung
wird die ballaststoffarme Ernährung in den
westlichen Ländern angeschuldigt. Man geht davon
aus, dass ca. 70 Prozent der 70-jährigen solche
Aussackungen haben. Diese bleiben bei den
meisten Menschen völlig folgenlos. Bei manchen
Patienten bildet sich aber eine Entzündung um
die Schleimhautaussackungen, die gravierende
Folgen haben kann. Im einfachsten und häufigsten
Fall liegt eine bakterielle Entzündung der
Darmwand vor. Dabei hat der Patient Schmerzen
im linken Unterbauch, die der einer Blinddarmentzündung
– allerdings auf der falschen Seite
– sehr ähnlich sind. Die Behandlung erfolgt durch
Antibiotika, vorübergehende Nüchternheit und
krampflösende Medikamente. Damit klingt die
Entzündung meist rasch ab.
Ähnlich wie bei der Blindarmentzündung kann
es aber auch zum Durchbruch der Darmwand
im Bereich der Schleimhautaussackung kommen.
Dadurch tritt Stuhl in die Bauchhöhle aus und
es entsteht eine Bauchfellentzündung. Dieses
Krankheitsbild ist akut lebensbedrohlich und
muss sofort operiert werden. Bei solchen Operationen
muss häufig vorübergehend ein künstlicher
Darmausgang angelegt werden.
Um diese Situation zu vermeiden wird empfohlen,
bei wiederkehrenden Entzündungen eine
operative Entfernung des betroffenen Darmabschnitts
durchführen zu lassen. Dies kann heute
in spezialisierten Kliniken ohne großen Bauchschnitt
durch eine minimalinvasive Operation
(Schlüssellochchirurgie) erfolgen. Dabei wird eine
Kamera in den Bauch eingebracht und unter
Sicht auf einen Bildschirm der Darm entfernt. Die
Naht des Darmes erfolgt dabei durch Klammernähte
ebenfalls unter Sicht durch die Kamera. Am
Bauchzentrum Nagold sind in den letzten zwei
Jahren über 80 solcher Operationen erfolgreich
durchgeführt worden.
Die beste Art, sich vor dieser neuen Volkskrankheit
zu schützen, ist vorzubeugen. Ballaststoffreiche
Kost wie Früchte und Gemüse oder auch
Ballaststoffzusätze wie Weizenkleie helfen, das
Risiko zu vermindern. Günstig wirken sich auch
sportliche Aktivität und ein normales Körpergewicht
aus.
Redaktion
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Prof. Dr. Stefan
Benz, Chefarzt
der Chirurgie im
Kreiskrankenhaus
Nagold