Alles Gute für Ihre Genesung! - Klinikverbund Südwest Gmbh

FOKUS MEDIZIN | KNIEENDOPROTHETIK MIT NAVIGATION
Technik, die
begeistert
Innex-Knieprothese
Bild rechts:
Dr. Peter Münst,
Chefarzt der Klinik
für Unfall- und
Wiederherstellungschirurgie
(r.)
Das Einsetzen eines künstlichen
Kniegelenks ist Präzisionsarbeit.
Nur wenn die Ausrichtung
der Beinachsen genau stimmt
und die Prothese optimal an die
anatomischen Gegebenheiten
des Patienten angepasst ist,
stellt das Implantat einen funktional
hochwertigen und langlebigen
Ersatz für ein natürliches
Kniegelenk dar. Eine
moderne Knieprothese hat
eine Lebensdauer von 10 bis
15 Jahren. Doch schon Abweichungen
im Millimeterbereich
können diese drastisch verkürzen.
Bis zu drei Grad Abweichung
– das entspricht etwa
drei Millimetern – können ausgeglichen
werden, was darüber
hinaus geht, führt zu Fehlbelastungen,
Lockerungen und Abrieb
und damit auch zur schnelleren
Abnutzung der Prothese.
Von einer relativ neuen navigationsgesteuertenOperationsweise
ist Dr. Peter Münst,
Chefarzt der Klinik für Unfall-
und Wiederherstellungschirurgie
am Krankenhaus Leonberg,
überzeugt. Seit gut einem
Jahr verfügt seine Abteilung
über ein computergesteuertes
Navigationssystem zur Knie-
Endoprothetik. Mehr als 110
Operationen haben er und sein
Oberarzt, Dr. Ekkehard Schulz,
inzwischen damit durchgeführt.
Seine Bilanz ist durchweg
positiv: „Seit wir das System
haben, arbeiten wir beim
Einsetzen von Knieprothesen
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In Leonberg führt
ein Navigationssystem
durch die Kniegelenkersatz-Operation
grundsätzlich mit Navigation“,
erklärt der Chefarzt.
So wie ein Navigationsgerät im
Auto dem Fahrer mittels GPS
immer den jeweiligen Standort
anzeigt, vermittelt das Navigationssystem
dem Operateur
wichtige Informationen zur
Anatomie des Patienten und
unterstützt ihn bei der
exakten Platzierung
der Prothese. Das Gerät
besteht aus einem
Computerterminal
mit Monitor, einer Infrarotkamera
und so
genannten „Pointern“
- kleinen Infrarotsendern,
die am Bein befestigt
werden und
Informationen über
die Lage, den Winkel
und die Länge der
beteiligten Knochen
sowie die Position des
Implantats und des
chirurgischen Instrumentariums
an die Kamera
übermitteln. Auf Grundlage
dieser Daten errechnet das System
die Beinachse und erstellt
ein der Patientenanatomie entsprechendes
dreidimensionales
Modell des Kniegelenks. Anhand
dessen kann der Operateur
auf dem Bildschirm die Position
der Instrumente und des
Implantats überwachen und
navigieren. Jeder Schritt der
Operation kann damit äußerst
präzise vorgenommen und jederzeit
auf seine Genauigkeit
hin überprüft werden. „Das
System“, so Dr. Münst, „misst
auf ein halbes Grad genau.“
Es berechnet bei der Navigation
jeden Schritt in Echtzeit,
das heißt, anhand der aktuellen
Ausgangslage, wodurch
eine sehr präzise Ausrichtung
und Positionierung der einzelnen
Komponenten ermög-
licht wird. Und dennoch ist
Dr. Münst davon überzeugt,
dass die Navigation in keinem
Fall den erfahrenen Operateur
ersetzt, denn wenn das System
einen Fehler macht, müsse
dieser ihn erkennen und korrigieren.
Jutta Krause