Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Abheilung von ...

Material und Methoden 9
2 Material und Methoden
2.1 Patientengut
Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden in den Jahren 1999 - 2001 bei 81
Patienten in der Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und
Verbrennungschirurgie der BG-Unfallklinik Tübingen nach Aufklärung und
schriftlicher Einwilligung in die seitens der Ethikkommission Tübingen
genehmigten Studie eine Spalthauttransplantation durchgeführt. Die Spalthaut
diente zur Deckung von Verbrennungswunden, Hebedefekten und
Weichteildefekten, beispielsweise bei chronischen Wunden. Als Spenderareal
dienten meist die Oberschenkel in geringerer Anzahl auch Unterschenkel und
Unterarm (siehe Tab.1).
2.2 Intraoperative Vorgehensweise
Die Spalthaut wurde mit einem Aesculap Dermatom in standardisierter
Schichttiefe von 0,3 mm entnommen. Wie oben bereits erwähnt, diente
hauptsächlich der Oberschenkel als Spenderareal. Nach der Entnahme erfolgte
die primäre Blutstillung mit Hilfe von Mullkompressen. Am Ende der Operation
wurde der für diesen Patienten vorgesehene Verband aufgebracht. Barrier
Flex® wurde aufgeklebt, Biobrane® mittels Klammern befestigt und Branolind®
bzw. Tissu Foil E® aufgelegt.
2.3 Verbände
Nach dem Zufallsprinzip wurden die Patienten einer der vier Verbandsgruppen
zugeordnet und nach dem jeweiligen Schema behandelt.
Bei Tissu Foil E® (Baxter) handelt es sich um eine native equine
Kollagenpräparation mit 4,0 mg Kollagenfibrillen pro cm². Das Kollagen soll im
wesentlichen Gerüstfunktion haben und als Matrix dienen. Der Kontakt von