Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Abheilung von ...
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64 Diskussion<br />
4.2.5 Elastizitätsmessung<br />
Die vorliegende Untersuchung ist die erste prospektive Studie, die eine<br />
viscoelastische Messung der verheilten Hautentnahmestellen vornimmt. Bisher<br />
liegen nur Studien vor, die mittels dieses Verfahrens die Empfängerarreale<br />
evaluierten. So untersuchten Boyce et al. (8) hauttransplantierte W<strong>und</strong>en <strong>und</strong><br />
Areale, die mittels Hautersatz verschlossen wurden. Im Vergleich zu ges<strong>und</strong>er<br />
Haut konnte gezeigt werden, daß zwischen 21 <strong>und</strong> 63 Tagen postoperativ die<br />
Nettoelastizität (Ur/Ue), die Viskoelastizität (Uv/Ue) <strong>und</strong> das Verhältnis<br />
elastische Rückstellung zu Gesamtelastizität Ur/Uf in hauttransplantierten<br />
Arealen im Vergleich zu ges<strong>und</strong>er Haut signifikant verschieden war. Die<br />
Bruttoelastizität (Ua/Uf) wies keinen signifikanten Unterschied auf. Primär war<br />
diese Arbeitsgruppe jedoch an einem Vergleich der Elastizität <strong>von</strong> kultiviertem<br />
Hautersatz <strong>und</strong> Spalthauttransplantaten, sowie deren zeitlichen Entwicklung<br />
interessiert.<br />
Interessant ist, daß auch in unserer Arbeit Ur/Ue <strong>und</strong> Ur/Uf als signifikant<br />
unterschiedlich auffielen. Somit scheinen diese Werte hinweisend für eine<br />
Veränderung der Haut im Sinne der Narbenbildung zu sein.<br />
Weiterhin konnen wir zeigen, daß sich die Entnahmestellen hinsichtlich<br />
Gesamtelastizität Uf, Gesamtrückstellung Ua, elastischer Rückstellung Ur,<br />
elastischer Deformierung Ue <strong>und</strong> visköser Deformierung Uv signifikant <strong>von</strong> den<br />
Werten ges<strong>und</strong>er Haut unterscheiden. Es ist also, wie zu erwarten, eine objektiv<br />
messbare Narbe im Bereich der Entnahmestelle vorhanden. Hierbei bestand<br />
zwischen den einzelnen Verbänden jedoch kein signifikanter Unterschied.<br />
Tendenziell war jedoch zu sehen, daß bei den mit Tissu Foil E® behandelten<br />
Entnahmestellen der Wert für Uf, Ue <strong>und</strong> R größer war als der entsprechende<br />
Wert der Gegenseite. Bei allen anderen Verbänden waren die entsprechenden<br />
Werte geringer als die der Kontrollseite.<br />
Ein Vergleich der Absolutwerte der verschieden Studien ist auf Gr<strong>und</strong> der<br />
verschiedenen Geräte jedoch nicht möglich.
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