Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Abheilung von ...

54 Diskussion
Beobachtungsfehler durch mehrere Untersucher wurden in unserer Studie
ausgeschlossen, sodaß der Vergleich der verschiedenen Abheilungsdauern als
durchaus gerechtfertigt angesehen werden kann.
4.1.4.2 Schmerz
Unmittelbar nach Verletzungen oder Operationen ist der Schmerz die für den
Patienten stärkste und offensichtlichste Einschränkung der Lebensqualität.
Hinsichtlich der Schmerzmessung ergab sich in der Vergangenheit häufig das
Problem mangelnder Objektivität. So bestand das Problem, daß der
Untersucher den eigenen Eindruck mit in die Bewertung einfliesen ließ (41).
Für die Schmerzmessung stehen unterschiedliche Methoden zur Verfügung.
Schmerzmeßskalen sind entweder nummerische Skalen, beispielsweise mit
Skalierungen von 1 – 5 oder von 1 – 10 (VAS). Außerdem gibt es die
Schmerzeinteilung mit Hilfe vorgegebener Adjektive oder Skalen, bei denen die
beschreibenden Adjektive durch Gesichter mit unterschiedlicher Mimik, die den
zunehmenden Schmerz symbolisieren sollen (FRPS), ersetzt sind (5).
Price and Harkins stellten einen Kriterienkatalog für die optimale
Schmerzmeßskala auf (54): So sollte sie Eigenschaften einer Rationalskala
haben und frei von Verzerrungen sein, die bei verschiedenen
psychophysikalischen Methoden auftreten können. Sie sollte zudem sofort
Informationen über die Genauigkeit und Zuverlässigkeit des beim jeweiligen
Individuum erhobenen Skalenwertes liefern. Man sollte die verwendete Skala
sowohl für experimentellen als auch für klinischen Schmerz verwenden können,
wobei ein zuverlässiger Vergleich zwischen beiden Schmerztypen möglich sein
sollte. Die Messkala sollte zuverlässig, generalisierbar und sensitiv hinsichtlich
Änderungen der Schmerzintensität sein. Sie sollte sowohl unter klinischen als
auch unter wissenschaftlichen Bedingungen sowohl für Patienten mit, als auch
für Patienten ohne Schmerz einfach anzuwenden sein. Letztendlich sollte sie