Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Abheilung von ...

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48 Ergebnisse den vier Gruppen. Der Gesamtscore der Narbe war verschieden vom Wert 0, der für gesunde Haut gilt. Zwischen dem Vancouver Scar Scale Wert für die Dehnbarkeit und den mit dem Cutometer erhobenen Werten für die Elastizität bestanden keine Korrelationen.
Diskussion 49 4 Diskussion 4.1 Diskussion der Methodik 4.1.1 Patientengut Im Rahmen einer prospektiven Studie in den Jahren 1999 – 2001 wurde bei 81 Patienten in der Klinik für Hand-, Plastische, Rekonstruktive und Verbrennungschirurgie der BG-Unfallklinik Tübingen eine Spalthauttransplantation durchgeführt. Die Spalthaut diente zur Deckung von Verbrennungswunden, Hebedefekten und Weichteildefekten beispielsweise bei chronischen Wunden. Als Spenderareal dienten meist die Oberschenkel, in geringerer Anzahl auch Unterschenkel und Unterarm. Bei Betrachtung des unterschiedlichen Verwendungszweckes wird deutlich, daß es sich um sehr unterschiedlich traumatisierte Patienten handelte. So ist nachvollziehbar, daß der Patient mit einem kleinen, seit längerem bestehenden, venösen Ulcus eine andere Morbidität aufweist als der großflächig verbrannte, eventuell beatmete Intensivpatient, der große, spalthautpflichtige Areale aufweist. Auf Grund des Patientengutes der hiesigen Klinik hatte die Mehrzahl der Patienten Hautweichteilverletzungen, bei denen entweder primär der traumatisch bedingte Defekt oder sekundär die Lappenentnahmestelle mit Spalthaut gedeckt wurde. Patienten mit Verbrennungen, die größer als 20 % der Körperoberfläche waren, Kinder und Patienten mit Zustand nach Cortisontherapie wurden in die Studie nicht mit eingeschlossen. 4.1.2 intraoperative Vorgehensweise Die Spalthaut wurde mit einem Aesculap Dermatom in standardisierter Schichtdicke von 0,3 mm entnommen. Nach der Entnahme erfolgte die primäre Blutstillung mit Hilfe von Mullkompressen. Am Ende der Operation wurde der für diesen Patienten vorgesehene Verband aufgebracht. Die Tatsache, daß die
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Seite 11 und 12: Einleitung 7 1.6 Fragestellung Ziel
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