Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Abheilung von ...

66 Diskussion
sicher nicht zu unterschätzender Faktor. In diesem Zusammenhang ist zu
erwähnen, daß die okklusive Folie durch häufige Leckagen und Ablösen für die
meisten Patienten eine erhebliche Einschränkung darstellte. Diese Tatsache
bedurfte auch eines erhöhten pflegerischen Aufwandes. „Intelligente Folien“,
wie z.B. Hydroderm®, stellen eine mögliche Alternative für die Zukunft dar (23).
Mit dem Gesundheitsreformgesetz, den Gesundheitsstrukturgesetzen und den
Bundespflegesatzverordnungen wird von dem Gesetzgeber eine
Kostendämpfung im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherungen
angestrebt (15). Insbesondere gilt dies für den stationären Bereich. Da in
Zukunft diese ökonomische Sichtweise sicher einen noch größeren Stellenwert
erlangen wird, ist wichtig zu erwähnen, daß eben dieser Barrier Flex®
Folienverband das beste Preis-Leistungsverhältnis bot. Tissu Fascie®, als
teuerstes der untersuchten Produkte, rechtfertigte unserer Meinung nach den
hohen Preis nicht.
Im Bereich der Entnahmestelle entstehen objektiv messbare Narben. Diese
Tatsache sollte zum Anlaß genommen werden, den Ort der Spalthautentnahme
genau zu planen, und wann immer möglich in ästhetisch weniger auffällige
Bereiche zu legen.
4.4 Ausblick
Zusammenfassend kann festgestellt werden, daß die objektivierbare Messung
mit einer biophysikalischen Messmethode wie dem Cutometer ein wichtiges
Instrument zur vergleichenden Bewertung der Hautqualität ist. Die fehlende
Korrelation zwischen subjektiver Einschätzung der Elastizität und physikalischer
Messung unterstreicht diese Feststellung. Insbesondere für die Evaluierung
von neuen und sehr teuren Produkten für die Wundbehandlung und den
Hautersatz reicht der Vancouver Scar Scale nicht mehr aus, um diese
Produkte in ihrer Wertigkeit hinsichtlich der Narbenbildung zu prüfen.
Eine vom Untersucher unabhängige biophysikalische Messmethode sollte
daher in Zukunft Verwendung finden.