Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Abheilung von ...

52 Diskussion
4.1.4 Dokumentation unmittelbar postoperativ
Die unmittelbare postoperative Dokumentation erfolgte, ebenso wie die später
durchgeführte Nachuntersuchung, durch ein- und die selbe Person um
interpersonelle Bewertungsunterschiede der selben Narbe auszuschließen.
4.1.4.1 Epithelisierung
Die Beurteilung der Epithelisierung erfolgte in den verschiedenen Studien auf
unterschiedliche Weise.
In der vorliegenden Studie wurde der Tag der vollständigen Epithelisierung als
Endpunkt dokumentiert. Als vollständige Epithelisierung wurde eine
kontinuierliche Epitheldecke der Entnahmestelle definiert, wobei jedoch bis zu 5
mm große, offene Areale, die oft auf eine postoperative Traumatisierung,
beispielsweise während des Schlafes zurückzuführen waren, unberücksichtigt
blieben.
In einigen Studien (11,72) erfolgte nach einem festgelegten Zeitplan jeweils an
bestimmten Tagen ein kompletter Verbandswechsel, der auch zur Beurteilung
der Epithelisierung genutzt wurde (11,72). Hierbei wird die Entnahmestelle
jedoch immer wieder traumatisiert und die Wundheilung gestört.
Manche Autoren dokumentierten die Abheilung photographisch und schätzten
an Hand der Aufnahmen die Abheilungszeit ab (44), andere schätzten die
epithelisierte Fläche visuell an Hand der Photos mit Hilfe eines Computers ab,
wobei eine 95%-ige Epithelbedeckung als vollkommen abgeheilt gewertet
wurde (5). Diese photographische Methode scheint bei Einhaltung der stets
selben Aufnahmebedingungen (Entfernung, Beleuchtung, Winkel) relativ
objektiv zu sein, die Auswertung mit dem Computer erfordert jedoch einen
erheblichen technischen Aufwand. Die Methode, die Wunden mit Hilfe von
Kamera und Computer zu dokumentieren, ist ein Versuch, subjektive Fehler
durch die Beurteilung durch den Mensch auszuschließen (5,44). Dennoch muß