Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Abheilung von ...

Diskussion 65
Die Arbeitsgruppe um Middelkoop untersuchte ebenfalls die Narbenbildung
nach Hauttransplantation mittels Cutometer und VSS (73). Hier wurde im
Zeitraum von 3 – 4 Monaten postoperativ jedoch der Elastizitätsunterschied
zwischen Spalthaut und einem künstlichen Hautersatz untersucht.
Cua et al (12) geben in Ihrer Studie als Normalwerte für gesunde Haut im
Bereich des Oberschenkels bei einem Messunterdruck von 500 mbar folgende
Werte an:
Uv/Ue: Jung: 0,34 +/- 0,02; alt: 0,44+/- 0,03
Ur/Uf: Jung: 0,92+/- 0,01; alt: 0,88+/- 0,03
Im Vergleich dazu lagen die Werte für gesunde Haut bei unseren Patienten bei
0,31+/- 0,09 für Uv/Ue und 0,62+/- 0,15 für Ur/Uf. Es ist zu erkennen, daß unser
Wert für Uv/Ue in etwa dem Wert der jungen Probanden entspricht, der Wert für
Ur/Uf jedoch stärker von den Werten von Cua abweicht. Es muß mit in Betracht
gezogen werden, daß unserer Werte eine in ihrer Altersstruktur heterogene
Stichprobe wiederspiegeln und damit nur schwer mit den Normalwerten der
Vergleichstudie verglichen werden können, die in verschiedenen Altersgruppen
angegeben werden.
Interessanterweise konnte kein Zusammenhang zwischen der Abheilungsdauer
und dem Ausmaß der Narbenbildung hergestellt werden, obwohl bekannt ist,
daß eine längere Abheilungszeit von Verbrennungswunden zu einer verstärkten
Narbenbildung führen kann (43). Vermutlich sind die zeitlichen Unterschiede in
der Abheilung zu gering, um signifikante Unterschiede in der Narbenbildung
hervorzurufen.
4.3 Klinische Bedeutung
Auf Grund der geringeren Schmerzen und der schnellsten Abheilung scheint
die Barrier Flex®-Folie für die Verwendung bei Kindern oder bei sehr
schmerzempfindlichen Patienten der Verband der Wahl zu sein.
Völlig unabhängig von den untersuchten Parametern Schmerz,
Abheilungsdauer und Narbenbildung ist der Komfort für den Patienten ein