Klinoptikum 03/2011 - LKH-Univ. Klinikum Graz

Daher hat sich in der Kinderorthopädie im LKH-
Univ. Klinikum Graz der Begriff „Tonus Asymmetrie
Syndrom“ eingebürgert. Das bedeutet, dass der
Muskeltonus, das heißt, die Muskelspannung im
Körper unterschiedlich, also asymmetrisch ist.
In ausgeprägteren Fällen entsteht durch die einseitige
Kopfhaltung und das Wachstum des Babys
eine asymmetrische Schädel- und Gesichtsform,
ein so genannter „Schiefkopf – Plagiocephalus“.
Auch eine C-förmige Veränderung des Gesichtes
ist möglich.
Ursachen
• Die Asymmetrie entsteht schon im Mutterleib
und ist gleich nach der Geburt deutlich sichtbar.
• Die Asymmetrie ist vermutlich Folge einer sehr
schweren Geburt mit einer Zerrung der sehr empfindlichen
Hals-Nacken-Region, die das Baby
eine Schonhaltung einnehmen lässt. Dadurch
kann z.B. eine Blockade des 1. Halswirbels entstehen.
Dieses Zustandsbild wird in der deutschen
Literatur oft als „KISS-Syndrom – Kopfgelenk
Induzierte Symmetrie Störung“ bezeichnet.
• Oft jedoch entwickelt sich eine asymmetrische
Haltung des Säuglings von den Eltern unbemerkt
in den ersten zwei bis drei Lebensmonaten, ohne
dass sich dafür eine eindeutige Ursache finden
ließe.
Erste Anzeichen –
einige Anhaltspunkte
• Das Baby hat verschieden große Augen.
• Eine Körperhälfte erscheint etwas länger als die
andere.
• Auf den Fotos dreht das Baby den Kopf immer
leicht zur gleichen Seite.
• Das Baby scheint immer auf der gleichen Seite
die interessanten Dinge zu entdecken.
• Das Baby „will“ nicht auf die andere Seite schauen,
auch wenn man es lockt.
• Wenn es Milch erbricht, muss man immer nur auf
einer Halsseite wischen.
• Das Baby ist schon ca 3 Monate alt und fühlt sich
ausgezogen auf fester Unterlage immer noch unsicher.
MEDIZIN
• Das Baby ist schon älter als 3 Monate, schaut
Spielzeug an, „will“ aber nicht danach greifen
oder nimmt es immer nur mit einer Hand.
• Das Baby hebt den Kopf in Bauchlage nur unter
Protest und schaut immer auf eine Seite.
Viele Eltern interpretieren das „nicht können“ des
Säuglings als „nicht wollen“.
Physiotherapie
Eltern lernen, die Asymmetrie ihres Babys zu erkennen,
zu beobachten und unter physiotherapeutischer
Anleitung auch zu Hause positiv zu beeinflussen.
• Maßnahmen zur Verbesserung der Körperwahrnehmung
der ungeliebten Seite, z. B. basale
Stimulation.
• Vorsichtiges Dehnen und Massieren der Halsund
Nackenregion zur Schmerzreduktion und
Förderung der Beweglichkeit zur schlechten
Seite
• Vermeidung einer Belastung der Hals- und
Nacken region durch zu frühes Aufrichten in
Babywippen oder Bauchtrage
• Durch gezielte Lagerung, Handling, verschiedene
Tragevarianten können im Alltag einseitige
Gewohnheiten des Babys positiv beeinflusst werden.
• Förderung einer symmetrischen Bewegungsentwicklung
durch gezieltes Spielen auch zu Hause
• CranioSacrale Therapie und Osteopathie während
der Therapieeinheiten
• Intensive interdisziplinäre Zusammenarbeit mit
den Kinderorthopäden
• Intensive interdisziplinäre Zusammenarbeit mit
der Pflege in Bezug auf Lagerung und Handling
von der ungeliebten Seite bei stationär betreuten
Säuglingen in der Kinderchirurgie.
(Quellenangaben bei der Autorin)
Autorin:
Eva Neuwirth
Physiotherapeutin
Univ.-Klinik für Kinder- und Jugendchirurgie
Klin. Abt. für Kinder- und Jugendorthopädie
Tel.: 385 / 13681
E-Mail: eva.neuwirth@klinikum-graz.at
Ausgabe 3/2011
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