Klinoptikum 03/2011 - LKH-Univ. Klinikum Graz

LKH-Univ. Klinikum Graz
Gefahrenquellen bei der Versorgung von PatientInnen
mit Herz-Kreislaufstillstand bei schockbaren
Rhythmen besteht.
Parallel dazu werden in der anderen Gruppe die
Basismaßnahmen zur Wiederbelebung geübt. In
dieser Einheit kommt das Prinzip des „Four Step
approach“ zur Anwendung. Der Trainer zeigt im
ersten Schritt den Ablauf einer Basiswiederbelebung
vor. Im zweiten Schritt werden alle Maßnahmen
genau erklärt und Fragen beantwortet. Danach
lässt sich der Trainer von einem Kursteilnehmer
dasselbe Szenario wiedergeben und der Trainer
handelt nach diesen Anweisungen. Im letzen
Schritt müssen alle KursteilnehmerInnen selbst die
Übung durchführen. Der Trainer achtet hier vor
allem auf die optimale Herzdruckmassage und korrigiert
nicht optimale Ausführungen. Im Zuge der
Basiswiederbelebung wird die Maskenbeatmung
mittels Beatmungsbeutel mitgeübt. Durch diese
Übung bekommen die TeilnehmerInnen Sicherheit
bei der Herzdruckmassage und bei Basiswiederbelebungen
im präklinischen Bereich.
In der letzten Stunde werden mit allen KursteilnehmernInnen
die erweiternden Wiederbelebungsmaßnahmen
geübt. Es werden dazu von den
Trainern innerklinische Notfälle simuliert und vier
KursteilnehmerInnen müssen diese Notfallssituation
bewältigen. Ein nominierter Teamleader, welcher
sein Team in der Notfallssituation koordiniert,
versucht den Algorithmus der Wiederbelebung
einzuhalten und Anweisungen zu erteilen. Die
PFLEGE
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Trainer beobachten und unterstützen den Teamleader
und sein Team und geben nach Beendigung
der Übung entsprechendes Feedback. Haben sich
Unsicherheiten ergeben, werden diese gleich von
den Trainern optimiert.
Resümee
Mit diesem Konzept soll eine einheitliche Notfallversorgung
von PatientenInnen im cardiac arrest
(Herz-Kreislaufstillstand) gewährleistet werden.
Durch strukturierte Vorgehensweise in einer Notfallsituation
erreicht man ein besseres Outcome
(vgl ERC Guidlines 2010, Seite 513). Weiters
nimmt man den MitarbeiterInnen die Angst in eine
Notfallsituation zu kommen, was die ersten Notfallschulungen
bereits ergeben haben. Zitat eines
Kursteilnehmers: „Danke für die Schulung, jetzt
habe ich keine Angst mehr in eine Notfallsituation
zu kommen!“ Nach jeder Schulung wird ein
Erhebungsbogen von den KursteilnehmernInnen
ausgefüllt. Dadurch kann die Schulung evaluiert
und an die Bedürfnisse der KursteilnehmerInnen
angepasst werden.
Schulungstermine sind im Intranet „Bildungskalender“
ersichtlich.
Literatur: European Resuscitation Consil, www. Erc.edu, www.cprguidelines.eu/2010/
Autor:
DGKP Christoph Kumpitsch
ERC-Instruktor
Univ. Klinik für Chirurgie / Herz-Transplant-Intensivstation
E-Mail: christoph.kumpitsch@klinikum-graz.at
Ausgabe 3/2011
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