Faust in der Tasche - Ortho-Bio-Med Centro di cura Specialistico

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Abb. 2: Vermuteter Lebenszyklus von Blastocystis nach [130]
In diesem angenommenen Lebenszyklus werden avakuoläre
und multivakuoläre Formen nicht erwähnt (130), während
andere Untersucher sie einbeziehen (123). Man nimmt z.T. an,
dass vakuoläre Formen nur in Kulturen vorkommen (120). Diese
unterschiedlichen Vermutungen zeigen die gegenwärtigen
grundlegenden Wissenslücken zur Biologie von Blastocystis.
Kenntnis der Biologie ist jedoch nötig, um bessere diagnostische
Methoden zu entwickeln und um Aussagen zu Phänotyp, Genotyp
bzw. Pathogenität zu machen (120). Im Tierversuch zeigten
Ratten nach oraler Gabe von vakuolisierten Zysten keine Infektion
(129). Mäuse infizierten sich nach oraler Aufnahme von fäkalen
Zysten, während die intracaecale Gabe von Zysten aus Invitro-Kulturen
nicht zur Infektion führte. Die Infektion verlief für
Tab. 2: Andere Stuhlparameter in Blastocystis positiven Proben (n= 164)
Ergebnisse Labor Vitatest 2010
Parameter Anzahl Normwerte verminderte Werte erhöhte Werte
Untersuchungen
Anzahl Anteil % Anzahl Anteil % Anzahl Anteil %
sekretorisches IgA
gesamt
37 4 11 30 81 3 8
sekretorisches IgA1 54 12 22 42 78 0 0
sekretorisches IgA2 54 30 56 12 22 12 22
Defensin 68 24 36 17 25 27 40
Histamin 93 47 50 46 50
Serotonin 38 11 29 9 32 18 47
Calprotectin 38 35 92 3 8
CRP 32 14 44 18 56
Anti- Gliadin IgA 50 13 26 37 74
Pankr. Elastase1 96 60 61 38 40
M2PK 16 10 63 6 37
enterales IgE 19 16 84 3 16
enterales IgG 19 17 90 2 10
Originalia
Mäuse selbst limitiernd. Im Caecum fand man vakuoläre und granuläre
Formen, im Colon nur die Zysten-Form. Die Histologie von
Caecum und Colon zeigte intensiv-entzündliche Zellinfiltrate,
ödematisierte Lamina propria und Schleimhautläsionen (85). Endoskopisch-
histologische Untersuchungen der Colonschleimhaut
von natürlich infizierten Patienten mit gastrointestinalen
Symptomen ergaben keine Hinweise auf Entzündungsvorgänge,
die Darmpermeabilität war jedoch signifikant herabgesetzt
(175). Über die Invasivität der Blastocystis-Infektionen gibt es
unterschiedliche Berichte: (52, 85, 175) berichten über nicht-invasiven
Verlauf, während (73) und (2) beim Menschen und (178)
beim Tier invasive Verläufe beobachteten. Auf Zellkulturen sind
zytopathogene Effekte nachweisbar (9, 143). Die Infektion löst
die Bildung spezifischer Antikörper, besonders der IgG-Fraktion,
aus (9, 24, 173). Blastocystis provoziert in menschlichen Colonzellen
die Bildung von Interleukin 8, dass bei rheumatoider Arthritis
ein Rolle spielt (179). Blastocystis setzt die Sekretion von
sIgA ins Darmlumen herab (180) und induziert die Apoptose
von Darmzellen (113). Verminderte sIgA-Werte in Verbindung
mit Blastocystis-Infektio nen konnten auch wir nachweisen. Bei
91 der 164 Blastocysten-positiven Stuhlproben bestimmten wir
parallel sIgA (37x) bzw. sIgA1 und sIgA2 (54x). In 81 % (sIgA), 78 %
(sIgA1) bzw. 22 % (sIgA2) der Proben war das sekretorische Immunglobulin
A vermindert und in 11 %, 22 % bzw. 56 % normwertig
(vgl. Tabelle 2).
Untersuchungen zur Infektion mit Entamoeba histolytica
zeigten erhöhte Serotonin-Werte im Serum Infizierter (181). Auf
Grund der Ähnlichkeit von Symptomen einer Blastocystis-Infektion
mit der Rolle von Serotonin im Körper wird angenommen,
dass bei Blastocystis ähnliche Mechanismen wie bei Entamoeba
histolytica vorhanden seien könnten (181). Unsere Untersuchungen
von Serotonin in 38 der 164 Blastocysten-positiven Stuhlproben
zeigten in 18 Proben (47 %) einen erhöhten Serotonin-
Wert (vgl. Tabelle 2).
Gemäß unseren Befunden zeichnet sich ab, dass Blastocys-
22 2/2011