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zaenmagazin 6 Blutwurz Blutwurz (Tormentillwurzel) und Gänsefingerkraut Zwei wissenschaftlich anerkannte pflanzliche Arzneimittel zur Therapie akuter, unspezifischer Durchfallerkrankungen Die traditionelle Kräuterheilkunde verwendet rund 12 mehr oder weniger gut wirksame Heilkräuter bei unspezifischen, d.h. nicht durch pathogene Keime (wie Salmonellen etc.) ausgelöste Durchfallerkrankungen. Gemeint ist in erster Linie die sog. „Sommerdiarrhoe“. Die Sachverständigenkommission E beim Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) empfiehlt neben reichlichem Trinken von ungesüßtem Brombeerblätter-, Erdbeerblätter- Himbeerblätter- oder Schwarztee, die Einnahme von Zubereitungen aus Blutwurz und Gänsefingerkraut. Blutwurz (Tormentillwurzelstock) von Potentilla erecta L. Räuschel wendet man in Form der alkoholisch-wässriger Tinktur, der Teeabkochung oder des getrockneten Pflanzenpulvers an. Gänsefingerkraut (Potentilla anserina L.) wird in Form von Frischpflanzenpresssäften und Teeabkochungen angewendet. Blutwurz (Tormentillwurzelstock) neben der afrikanischen Uzarawurzel, das stärkste pflanzliche Anti-Durchfallmittel (Antidiarrhoicum): Von Mai bis Oktober finden wir im Allgäu überall längs der Wanderwege die hübschen kleinen Blüten der Blutwurz. Auffällig ist dabei, dass die Blüten nur vier Kronblätter (Blütenblätter) besitzen, während die übrigen Potentilla-Arten, z.B. das Gänsefingerkraut oder das Kriechende Fingerkraut (Potentilla reptans L.) fünf gelbe Kronblätter aufweisen. Arzneilich verwendet wird der ganze Blutwurz-Wurzelstock, der schräg im Boden liegt und unregelmäßig knollig verdickt ist. Wird beim Ausgraben der Wurzelstock verletzt, so färbt sich nach kurzer Zeit die Schnittstelle blutrot. Bei der chemischen Umwandlung der sogenannten kondensierten Praxis / Serie Gerbstoffe (Catechingerbstoffe) bildet sich nach der Einwirkung von Luftsauerstoff das sogenannte„Tormentillrot“, welches für den Namen „Blutwurz“ verantwortlich ist. Hinzu kommt, dass eine alkoholisch-wässrige Blutwurztinktur aufgrund des hohen Gehaltes an Gerbstoffen (15–20 %) tatsächlich auch blutstillend wirkt. Gerbstoffe haben bekanntlich zusammenziehende (adstringierende) Eigenschaften und können damit oberflächliche Blutungen stoppen. Neben der blutstillenden Wirksamkeit ist auch eine entzündungshemmende Wirkung, beispielsweise bei leichteren Schleimhautentzündungen im Mund und Rachenraum eindeutig nachgewiesen. Die schließlich experimentell nachgewiesene keimhemmende Wirkung reicht allerdings nicht aus, um infektiöse Darmerkrankungen wie z.B. Ruhr oder Paratyphus erfolgreich behandeln zu können. Vor der Entwicklung wirksamer Chemotherapeutika gegen die Ruhr etc. waren die Zubereitungen aus dem Tormentillwurzelstock (Blutwurz) die Arzneimittel der ersten Wahl. Volkstümliche Bezeichnungen „Ruhrkraut“ oder „Ruhrwurz“ sind daher nicht grundsätzlich falsch. Es muss aber mit allem Nachdruck darauf hingewiesen werden, dass die volkstümlichen Bezeichnungen nicht zu einer falschen Therapiestrategie verleiten dürfen. Innerhalb der Blutwurz-Zubereitungen besitzt die Pulverdroge, 2–4 g, aufgeschwemmt in Rotwein oder in einem Schwarztee-Aufguss, die stärkste Wirksamkeit bei akuten und subakuten Durchfallerkrankungen sowie bei Magen-Darm-Katarrh bzw. bei Entzündungen des Dick- und Dünndarmes. Der Grund hierfür liegt in der Tatsache, dass bei der Magen- und Darmpassage die pharmakologisch aktiven Gerbstoffe (Catechine und Ellagitannine) langsam, d.h. verzögert aus dem Wurzelpulver freigesetzt werden und so nach und nach bis in den Bereich des entzündeten Dickdarmes gelangen. Außerdem kommen auf diese Weise die keim- und entzündungshemmenden Wirkungen über eine längere Zeit zum Tragen. Die Effekte sind in etwa vergleichbar mit den sogenannten retardierten Arzneistoffformulierungen (Retard-Arzneimitteln) und somit eine höchst moderne Arzneimittelverabreichung. In einem sehr bekannten und beliebten „Kräuterschnaps“ zur Förderung einer besseren Verdauung ist der alkoholischwässrige Auszug aus der Blutwurz der Hauptbestandteil. Zur Herstellung dieses Kräuterschnapses wird die Blutwurz- Pflanze (Potentilla erecta L.) angebaut und nicht wild gesammelt. Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Heinz Schilcher 46 2/2011
2/2011 Praxis / Serie 7 Gänsefingerkraut In der Wirksamkeit an dritter Stelle, nach der Blutwurz und Uzara-Wurzel, steht das Gänsefingerkraut. Das „Heilkraut“ gehört der gleichen Pflanzengattung an wie die Blutwurz, besitzt aber größere gelbe Blüten mit fünf Kronblättern, und die gefiederten Blätter sind, im Unterschied zu den Blutwurz-Blättern, auf der Blattunterseite silbrig-weiß behaart. Die Pflanze, Potentilla anserina L., wächst fast überall im Allgäu, blüht von Mai bis Ende August und liebt ganz besonders feuchten, stickstoffreichen, lehmig-tonigen Boden, kommt aber auch auf steinigem Untergrund vor. Der Gerbstoffgehalt, (überwiegend handelt es sich um Ellagitannine), ist mit 5–10 % zwar deutlich niedriger als der des Blutwurz-Wurzelstockes, es genügt aber, dass die pharmakologischen Effekte der Gerbstoffe zum Tragen kommen. Die 24 Sachverständigen beim Bundesinstitut für Arzneimittel haben sich nicht nur mit den jüngeren experimentellen und klinischen Studien, sondern ganz besonders mit der traditionellen volksmedizinischen Anwendungen des Gänsefingerkrautes sehr sorgfältig beschäftigt. Die Kommission, der auch zwei Heilpraktiker angehören, attestiert den Gänsefingerkraut- Zubereitungen in Form von Teeaufgüssen und -abkochungen sowie als Frischpflanzenpresssaft zusammenziehende (adstringierende), entzündungshemmende und entkrampfende (spasmolytische) Effekte. Besonders die am isolierten Uterus des Meerschweinchens nachgewiesene krampflösende Wirkung rechtfertigt die im Allgäu übliche Bezeichnung „Krampfkraut“. Aus den pharmakologischen Effekten ergeben sich folgende Anwendungsgebiete für das Gänsefingerkraut: 1. als Antidiarrhoikum bei akuten, unspezifischen Durchfallerkrankungen, besonders geeignet bei Kindern 2. zur Linderung schmerzhafter Beschwerden während der Menstruation 3. zur Linderung bzw. Beseitigung leichter Entzündungen der Mund- und Rachenschleimhaut Die Verwendung von Gänsefingerkraut, insbesondere als Milchabkochung, bei Verdacht einer Blutvergiftung ist unverantwortlich (siehe dazu Infokasten). Bei der Verunreinigung von Bei Durchfällen, die länger als 4 Tage dauern, oder wenn sich Blut im Stuhl befindet, ist unbedingt ein Arzt zu konsultieren. Auf Reisen in Ländern, in denen durch Lebensmittel verursachte Darminfektionen häufiger vorkommen, sollte man im Reisegepäck z.B. neben Loperamid, auch ein Gläschen mit etwa 100 g pulverisiertem Tormentillwurzelstock (Tormentillae rhizoma pulvis = Blutwurz-Pulver) aus der Apotheke oder aus der eigenen Sammlung mit sich führen. Bei Verdacht einer Blutvergiftung ist aufgrund der hohen Todesrate von über 50 % bei zu spät begonnener Antibiotika-Therapie, von einer Verzögerung ärztlicher Maßnahmen, etwa durch die Einnahme von Gänsefingerkraut, gekocht in Milch, dringend zu warnen! zaenmagazin Wunden mit Erde von Gärten und Feldern müssen Personen, deren Tetanusimpfung nicht während der letzten 10 Jahre aufgefrischt wurde, damit rechnen, dass die Toxine von Clostridium tetani und eine Reihe weiterer pathogener Keime zu einer Blutvergiftung (Sepsis) führen können. Es ist sicherlich nicht falsch, die Wunden mit einer 20%igen Abkochung von Gänsefingerkraut zu reinigen, weil durch die Gerbstoffwirkung möglicherweise die Infektionsverursacher nicht in den Körper eindringen können. Sind die Erreger der Blutvergiftung aber in den Blutkreislauf eingedrungen, darf mit einer wirkungsvollen Antibiotika- Behandlung unter keinen Umständen gewartet werden (siehe Infokasten). Keine plausible Begründung gibt es für die Empfehlung, frisches, in Milch gekochtes Gänsefingerkraut zu trinken oder für Umschläge zu verwenden. Die einzigen pharmakologisch bedeutsamen Inhaltsstoffe, die Gerbstoffe, werden durch die Milchproteine gebunden und damit inaktiviert(!). Die Bindung der Gerbstoffe an die Milchproteine ist uns durch die Zu gabe von Milch zu starkem schwarzem Tee, wie in England üblich, bekannt. Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Heinz Schilcher Eine Blutvergiftung (Sepsis) , zu erkennen an hohem Fieber, Schüttelfrost, Verwirrtheit, häufig grau-blasser Hautfarbe, rotem Streifen von der Wunde aus, erfordert sofort das Anlegen einer Blutkultur in einer Klinik oder ärztlichen Praxis, um dem verursachenden Keim schnell und gezielt entgegen wirken zu können. Eine Verzögerung der antibiotischen Therapiemaßnahme kann tödlich sein! Bei dem Vorhandensein eines roten Streifens muss es sich allerdings nicht zwingend um eine bereits eingetretene akute Blutvergiftung handeln, sondern es kann auch eine Entzündung der Lymphbahnen vorliegen. Nach Abklingen dieser Entzündung und wenn sich die infektiösen Keime nicht weiter verbreitet haben, verschwindet der rote Streifen auch ohne die Einnahme von Gänsefingerkrautzubereitungen. 47
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