Faust in der Tasche - Ortho-Bio-Med Centro di cura Specialistico

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wie z.B. bei einer rheumatoiden Arthritis. Die Patienten sind zwar
chronisch leidend, aber haben keine kürzere durchschnittliche
Lebenserwartung als Gesunde.
In der „schulgerechten“ Literatur wird außerdem auf folgende
Gesichtspunkte verwiesen:
– Eine Prognose ist nur schwer zu stellen, eine kurative Zielsetzung
ist meist nicht angestrebt.
– Die Betroffenen können zumeist lediglich lernen, mit den
Beschwerden besser zu leben.
– Je länger der Krankheitsverlauf, desto geringer wird i.A. der
erzielbare Erfolg sein.
– Je länger die Krankheitsgeschichte, desto umfangreicher
müssen die therapeutischen (v.a. medikamentösen) Therapien
sein, um einen Erfolg zu haben.
Konventionelle Therapieansätze
Diese umfassen einerseits Empfehlungen zum Ausdauertraining
und zur physikalische Therapie; in Anbetracht der oft reduzierten
Beweglichkeit der Patienten ist Ersteres schwer durchführbar, das
Zweite wegen der unsinnigen Beschränkungen der Verordenbarkeit
in der Kassenarztpraxis lediglich Wunschdenken. Schwerpunkt
der (palliativen) Therapie ist daher die Behandlung mit
Medikamenten (Myorelaxantien, Antirheumatika, Antidepressiva)
und auch Verhaltenstherapie.
Grundlage des regulativen
Vorgehens
Das Fibromyalgie-Syndrom ist ein Paradebeispiel für die Bedeutung
des Grundsystems in der Ätiopathogenese der chronischen
Krankheit – wie auch in der Behandlung derselben.
Das Grundsystem, als Schnittstelle aller wirklich regulativen
Verfahren, ist definiert als
Funktionseinheit von Zelle und umgebenden Milieu,
welch letzteres beinhaltet:
Die Grundsubstanz (extrazelluläre Matrix)
Die Endstrombahn der Gefässe (Kapillaren)
Das periphere vegetative Nervensystem
(pischinGer /heine)
Das gesunde extrazelluläre Gewebe ist hinsichtlich seiner
Konsistenz als „Kolloid“ zu bezeichnen, also in einem Zustande
vorliegend, welcher „leimartig“ und somit zwischen den beiden
Phasen „fest“(„Gel“) und „flüssig“ („Sol“) befindlich. Alterung des
Gewebes („inflammaging“) und chronische Krankheit gehen mit
einer Vermehrung der GEL-Phase einher, wobei die bereits bei
Gesunden nachweisbare Tendenz zu regelmäßig ablaufenden
Entzündungsreaktionen, verstärkt ist. Diese Entzündungsreaktionen
sind primär physiologisch sinnvoll, da sie dem raschen Ab-
und Umbau von Geweben dienen (beteiligt sind hier v.a. TNFalpha,
und verschiedene Interleukine). Klinisch manifestiert sich
– aus dem Gesagten leicht ableitbar – ein chronisches Krankheitsgeschehen
als Verhärtung / Gelosierung des Gewebes,
zunächst auf segmentaler Ebene, im längeren Krankheitsverlauf
auch generalisierend.
Originalia
Besonderheiten in der Anamnese
Da für die oben skizzierte „herkömmliche“ Therapie die Anamnese
keine wesentliche Rolle spielt, werden wichtige Fingerzeige
(„yellow flags“) oft übersehen und die Chance für eine verbesserte
Versorgung der Patienten regelmäßig vergeben. Als wesentlich
für die Entwicklung des FMS haben sich bei eigenen Beobachtungen
erwiesen:
HWS-„Schleudertrauma” (kuklinski)
Beckentrauma incl. gynäkol. OPs (sectio, Hysterektomie
mit u. ohne Ovarektomie u.a.)
Steißbeintraumen (von ähnlicher Bedeutung wie das
HWS-Trauma!)
Rezidiv. Anginen, zahnärztliche Eingriffe
Frühes Einsetzen des Klimakteriums
Psychische Traumatisierung, „Dauerstress“ Beziehungs-
Trennungsproblematiken
Zur obigen Tabelle seien noch folgende Ausführungen erlaubt:
a. Auch die Einnahme von Cholesterinsenkern (Statinen) sollte
in diesem Zusammenhang aufhorchen lassen; einerseits,
weil Cholesterin als Vorstufe der Sexualhormone sich oft (in
regulativer Absicht) mit der Perimenopause erhöht und damit
nichts Unphysiologisches ist; andererseits, weil Statine
selber erhebliche Muskelschmerzen und -schwund verursachen
können.
b. Mentaler, beruflicher, schmerzbedingter etc. „Dauerstress“
führen zunächst zur Minderung der Bildung der Sexualhormone,
da die Produktion von körpereigenen Nebennierensteroiden
verstärkt, der Stoffwechselweg z.B. von Cholesterin
über Pregnenolon (u.a.) hin zu Progesteron, DHEA, Testosteron
und Oestrogenen blockiert wird.
c. Angeregt durch die Untersuchungen kuklinskis, welcher
die Auslösung von massivem oxidativem Stress durch HWS-
Traumen zweifelsfrei und mit bestechender Klarheit nachweisen
konnte, beschäftigte sich der Autor dieser Zeilen mit
der Frage des Einflusses von Beckentraumen bei FMS und
fand diesen Zusammenhang (s.u.) in vielen Fällen eindrücklich
bestätigt.
d. Herde und Störfelder beeinflussen die extrazelluläre Matrix
auf vielfältige Weise negativ, Summations- bzw. Potenzierungseffekte
mit anderen Regulationsproblemen sind häufig
(z.B.: Tonsillenfoci und Darmdysbiose); wie seit den Untersuchungen
rickers (1924) bekannt, führt der Sympathicus
– Dauerreiz (Herdwirkung) zu Durchblutungsstörungen;
ferner bekannt ist, dass es auch zur Histamin-Ausschüttung
hierdurch kommen kann. Schmerz-Botenstoffe führen langfristig
zu neurogenen Entzündungsprozessen auch im ZNS,
zur Schmerz-Engrammierung („Schmerzgedächtnis“) und
- generalisierung.
32 2/2011