Faust in der Tasche - Ortho-Bio-Med Centro di cura Specialistico

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Abb. 2a: nosologisches Verlaufsdiagramm
Wie fatal sich dies auswirkt und wie viel kostbare Zeit verstreicht,
wird deutlich, wenn man realisiert, dass
eine erhebliche Minderung der Abwehrkraft, gemessen als
Immunität gegen eine definierte Menge von Antigenen,
schon bei funktionellen Syndromen nachweisbar ist.
Dies wurde von perGer systematisch untersucht und beschrieben
(Abb. 2b).
Allgemein bekannt geworden ist die Abwehrminderung
beim chronischen Müdigkeitssyndrom.
Bei chronischen Krankheiten liegt die Abwehrkraft bei etwa
zehn Prozent.
Bei Malignomkranken tendiert sie gegen null.
Burn out- und Fatigue-Syndrome haben demnach auch eine
biologische Seite!
Ein weiteres Argument für die Einführung von Indikatoruntersuchungen
in die Praxis liegt
im Symptomwechsel (Abb. 2 a).
Funktionell Kranke wechseln die im Vordergrund stehende Symptomatik,
während die dahinter stehend Regulationsstörung
die gleiche bleibt. Da die Störungen sich noch nicht ‚organisiert’
haben – was eigentlich das Gute an ihnen ist –, erscheinen sie
einmal hier, ein anderes Mal dort. Das ist zunächst verwirrend.
Die spezialistische Betrachtungsweise, die immer nur ein
Organ oder ein System im Blick hat und die Nachbargebiete ausblendet,
schloss fälschlicherweise aus dem Verschwinden der
Störung aus dem jeweiligen Blickfeld auf ihre Spontanremission.
Dies war „eine wissenschaftliche Falschmeldung“ (tress). Verlaufsbeobachtungen
hätten gezeigt, dass aus einem Herzneurotiker
ein Alkoholiker geworden war, eine Kopfschmerzpatientin
erschien plötzlich depressiv, an die Stelle einer krankhaltenden
Partnerschaftskonstellation war eine Autoimmunkrankheit des
Darms getreten, aus einer Mobbing- war eine Herzproblematik
geworden, ein labiler Bluthochdruck war in eine Angina pectoris
oder sogar einen Herzinfarkt oder in ein dementielles Syndrom
oder gar einen Schlaganfall umgewandelt worden, chronisch
depressive Menschen entwickelten gehäuft Krebs usw.
Besonders fatal finde ich den iatrogen verursachten Symptomwechsel,
den ich als FraMinGhaM- oder pahor-Effekt in der
Mitteilung 3/2010 beschrieben habe.
Abb. 2b: Nosologie und Immunität
Praxis / Serie
Ein Schlüsselerlebnis in dieser Hinsicht hatte ich mit einem
Patienten, der innerhalb eines halben Jahres nacheinander mit einem
Cervikalsyndrom, linksseitigen Brustbeschwerden, die er für ein
Herzproblem hielt, einer Gastritis und einer Prostatitis in der Praxis
erschien.
Hinter der bunten Palette an somatoformen Syndromen stand
ein ungelöster Konflikt an der Arbeitsstelle – ausgelöst durch einen
neuen Vorgesetzten. Der Dauerstress hatte zu Potenzstörungen und
Schwierigkeiten mit seiner Frau geführt.
Die vegetative Funktionsdiagnostik bot noch keinen Hinweis für
einen Durchschlag der Störungen ins Organische: Der Stress-Index (s.
Mitteilung 1/2010) war zwar auf +8 erhöht, lag aber noch im Bereich
der funktionellen Störung.
Mit Hilfe der Einübung des Autogenen Trainings und durch ein
Coaching in Hinblick auf seine Arbeitssituation wurden sowohl die
Ehe- wie die Arbeitsprobleme gelöst.
Die gesamte Symptomatik verschwand. Der Stress-Index sank
auf +2.
Es ist leicht vorstellbar, wie der Verlauf ausgesehen hätte,
wenn der Patient in die Mühlen der Spezialmedizin geraten
wäre. Nach dem Orthopäden hätte sich der Kardiologe, dann
der Gastroenterologe und der Urologe an ihm versucht. Der
‚ medizinisch-industrielle Komplex’ hätte viel Futter bekommen.
Die Regulationssituation hätte sich aber nicht gebessert.
Kehren wir zur Abb. 1b zurück! Würden die Untersucher
sagen: „Wir finden aus den und den Gründen nichts!“, wäre das
durchaus in Ordnung. Meist wird den PatientInnen aber gesagt:
„Sie haben nichts!“ Zu der Verunsicherung durch die Befindlichkeitsstörung
und das Empfinden des Nachlassens der Energie
kommt eine weitere Destabilisierung.
Die Entmystifizierung der Droge Arzt
Im Regelfall wird PatientInnnen mit somatoformen Störungen
ein oft beliebiges Medikament verordnet, das manchmal wirkt
und manchmal nicht. Seine Wirkung hängt – wie wir inzwischen
wissen – davon ab, wie es verordnet wird. Damit sind wir im weiten
Feld der Placebotherapie, auf die noch einzugehen sein wird.
Nur soviel hier schon einmal: Die ‚Droge Arzt’ ist eine ‚Zweikomponententablette’.
Nach den bisherigen Erkenntnissen der
42 2/2011