Jahresbericht 2011 - Bezirkskrankenhaus Günzburg

10
1.3 Todesfälle
Insgesamt 53 unserer Patienten (2,9%) – nahezu dieselbe Zahl wie 2010 – verstarben
im Jahr 2011 nach einem durchschnittlichen stationären Aufenthalt von
10,1 Tagen (Range 0-86 Tage).
Im Rahmen des Klinikaufenthalts verstorbene Patienten
Diagnose Anzahl Alter Tage
Hirninfarkte im vorderen Stromgebiet 32 76 (46-91) 7,4
Intrazerebrale Blutungen 14 75 (64-84) 5,6
Basilaristhrombose 1 74 86
Varizella-Zoster-Enzephalitis mit Status epliepticus 1 79 39
Degenerative Kleinhirnerkrankung 1 73 25
Status epilepticus, multiples Myelom 1 78 7
Guillain-Barré-Syndrom 1 83 2
Zerebraler Krampfanfall, Demenz 1 86 0
Der weitaus überwiegende Teil der in der Klinik verstorbenen Patienten hatte einen
schweren Hirninfarkt oder eine Hirnblutung erlitten, angesichts derer wir uns gemäß
dem mutmaßlichen Willen der Patienten und in Absprache mit den Angehörigen
für eine palliative Therapie entschieden. 24 (51%) dieser Patienten verstarben
bereits innerhalb der ersten 4 Tage nach dem Schlaganfallereignis. In 8 Fällen
handelte es sich um sekundäre Verschlechterungen bei Patienten, die nach der initialen
Stroke Unit-Behandlung bereits auf die Frührehabilitationsstation verlegt
worden waren. Hierzu zählt auch eine 74jährige Patientin, bei der interventionell
mittels eines Katheters ein Blutgerinnsel in der A. basilaris entfernt worden war.
Während der Frührehabilitation kam es leider (erneut) zu einer pulmonalen Komplikation
mit nachfolgender Sepsis und Multiorganversagen.
Bei einer maschinell beatmeten 79jährige Patientin mit einer viralen Hirnentzündung
(Varizella-Zoster-Enzephalitis) und anhaltenem Status epilepticus kam es im
Verlauf zu wiederholten pulmonalen Komplikationen bei vorbestehender Lungenerkrankung
(COPD). Ein 73jähriger Patient mit einer langjährig bestehenden Kleinhirnerkrankung
und schweren Schluckstörung entwickelte während des Versuchs
einer rehabilitativen Behandlung eine kardiale Dekompensation. Aufgrund der
schweren zerebralen Krankheitsbilder entschlossen wir uns in beiden Fällen entsprechend
der dokumentierten Willenserklärung der Patienten zu einem palliativen
Therapieansatz.
Bei einem 78jährigen Patienten konnte ein Status epilepticus zwar unterbrochen
werden, er verstarb jedoch wenige Tage später an seiner schweren onkologischen
Erkrankung. Bei einem 83jährigen, bereits zuvor schwer pflegebedürftigen Patienten
mit zunehmender Tetraparese und Atemlähmung erfolgte eine palliative Behandlung.
Ein von der hiesigen Gerontopsychiatrie übernommener 86jähriger Patient
verstarb noch am Aufnahmetag nach einem Krampfanfall im Rahmen einer
kardiopulmonalen Dekompensation.