Westfälische Kliniken Warstein und Lippstadt - Klinikmagazin

Abteilung Gerontopsychiatrie
Pflege fordert hohen Personaleinsatz
forschung (dip) beschäftigt sich
sehr intensiv im Rahmen von eigenen
Studien mit dieser Thematik,
die sich für das Qualitätsmanagement
in der Pflege
zu einem wichtigen Instrument
entwickeln kann.
Die Darstellung mag für den
Leser noch recht abstrakt wirken.
Sie sollen an dieser Stelle aufzei-
■
Immer mehr Kranke
und Pflegebedürftige
gen, welche Entwicklungen sich
derzeit abzeichnen und für die
Zukunft an Bedeutung zunehmen
werden.
In Bezug auf die gesellschaftlichen
Rahmenbedingungen
kann die genaue Entwicklung
der nächsten Jahrzehnte sicher
nicht exakt vorhergesagt werden.
Relativ sicher lässt sich allerdings
die demographische Entwicklung
in Deutschland skizzieren.
Das Durchschnittsalter der Bevölkerung
wird weiter ansteigen.
Für das Jahr 2050 wird bereits
davon ausgegangen, dass sich die
durchschnittliche Lebenserwartung
in Richtung 100 Jahre bewegt.
Mit dieser Entwicklung einhergehend
wird voraussichtlich
aber auch die Zahl der kranken
und pflegebedürftigen Men-
16
Anruf kostenlos
Kurze Wege können lang werden
schen weiter ansteigen. Zwar
muss Altern und Alter nicht
gleich Pflegebedürftigkeit bedeuten.
Doch auch der medizinische
Fortschritt kann das mit dem Alter
zunehmende Risiko, auf Hilfe
und Pflege angewiesen zu
sein, nicht ausschalten. Die ständig
steigende Lebenserwartung
bedeutet oftmals nur eine Verschiebung
des Eintrittsalters in
die Pflegebedürftigkeit. Diese
Entwicklung wird sich natürlich
auch auf die Krankenhäuser auswirken.
Reformen im Gesundheitswesen
aufgrund knapper werdender
finanzieller Ressourcen
wirken sich im Krankenhausbereich
ebenfalls immer deutlicher
aus. Das neue Vorschaltgesetz
mit seiner verordneten Nullrunde
für die Krankenhäuser im
Jahr 2003 wird drastische Folgen
für die Krankenhäuser haben. Eine
Studie des Deutschen Krankenhausinstituts,
die für allgemeine
Krankenhäuser repräsentativ
ist, zeigt, dass 82 % der Kliniken
ihren Personalbestand im
kommenden Jahr verringern
werden müssen. Das zentrale Ergebnis
dieser aktuellen Erhebung
ist eine Verringerung der Beschäftigtenzahl
um ca. 27 300
Stellen. Im Durchschnitt wird damit
jedes Krankenhaus in
Deutschland 15 Mitarbeiter ent-
0800/1010300
Hilfe bei kleinen Schritten Dokumentation erfordert viel Zeit
lassen bzw. offene Stellen nicht
besetzen.
Eine wesentliche Funktion
des Krankenhauses besteht darin,
dass hier im Unterschied zu
anderen Formen der medizinischen
Hilfe, eine ärztliche und
pflegerische Versorgung „rund
um die Uhr“ sichergestellt ist.
Dies ist nur über verschiedene
Formen von Schichtarbeit, Wochenenddiensten,
Bereitschaften
etc. zu garantieren. Im Krankenpflegebereich
sind rund 85 % aller
Tätigkeiten Schichtarbeitsplätze.
Die negativen gesundheitlichen
Folgen von Schichtarbeit
sind im industriellen Bereich
in vielen empirischen Studien
nachgewiesen worden.
Krankenhausarbeit, insbesondere
Pflegearbeit im Bereich der
Gerontopsychiatrie, ist häufig ei-
■
Kliniken müssen Personalbestand
verringern
ne körperlich sehr anstrengende
Arbeit. Die Stationsarbeit und die
grundpflegerische Versorgung
erfordern die Mobilisation
schwerkranker und häufig bewegungsunfähiger
Patienten. Aus
arbeitsphysiologischer Sicht sind
hier vor allem Belastungen durch
Hebe- und Tragearbeit in ungün-
stigen Körperhaltungen zu nennen.
Das Spektrum hinzukommender
psychischer Belastungen
in der Gerontopsychiatrie ist insgesamt
sehr vielfältig und allgegenwärtig.
So wehren sich beispielsweise
häufig verwirrte Patienten
aufgrund mangelnder Einsichtsfähigkeit
gegen notwendige
pflegerische Maßnahmen.
Nicht selten erleben Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter dabei
auch Aggressivität dieser Klientel
bis hin zu tätlichen Übergriffen
von Patienten. Das Miterleben
der Erkrankungen genauso wie
die Auseinandersetzung mit
Sterben und Tod müssen von
den Beschäftigten tagtäglich verarbeitet
werden. Die vielfältigen
Belastungen klinischer Arbeitstätigkeit
führen nicht selten zu
einem Gefühl des „Ausgebranntseins“.
Im Vergleich zur Normalbevölkerung
weisen Krankenpflegekräfte
ein deutlich höheres
Maß an gesundheitlichen
Beeinträchtigungen auf.
Trotz der hohen Belastung
muss aber zur Kenntnis genommen
werden, dass Krankenhäuser
sich einem steigenden Wettbewerb
und damit zunehmend
den Erfordernissen hoher Effizienz
und Kundenorientierung
stellen müssen. In einem ständigen
Verbesserungs- und Veränderungsprozess
kommt den Mit-
... da fahre ich gerne mit!
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