Aktuelle Themen aus den LKHs

Erhöhte Blutzuckerwerte während der
Schwangerschaft bringt Komplikationen
Manche Frauen leiden während der
Schwangerschaft an erhöhten Blutzuckerwerten.
Diese Form des Diabetes wird im
Fachjargon als Gestationsdiabetes bezeichnet
und wird im deutschen Sprachraum lediglich
bei 10 % der Fälle als solche erkannt.
Die Problematik dieser Erkrankung liegt eindeutig
in der Diagnostik – OA Dr. Georg
Obermayr von der Linzer Frauenklinik ergänzend
dazu: „Die Symptome des Gestationsdiabetes
sind zum einen unklar und uncharakteristisch.
Auf der anderen Seite zählt eine
Untersuchung zur Erkennung des Gestationsdiabetes
nicht zu den routinemäßigen Untersuchungen
während der Schwangerschaft.“
Die Häufigkeit des Gestationsdiabetes liegt
im deutschen Sprachraum bei 3 bis 5 %, wobei
die Problematik der Diagnostik die Rate
fälschlicherweise niedrig wirken lässt. „Diese
Tatsache ist besonders paradox, da eine Erkennung
grundsätzlich äußerst einfach und
sicher feststellbar wäre. Mit dem so genannten
Glukosetoleranztest in der 24. bis 28.
Schwangerschaftswoche wird bei der Mutter
der Nüchternblutzucker bestimmt, eine defi-
Innerhalb der Ambulanz für Kinder- und Jugendgynäkologie
bietet die Linzer Frauenklinik
jungen Opfern – im Alter von 2 bis 15 Jahren
– kompetente Untersuchung und Abklärung
bei Verdacht von sexuellem Missbrauch. Entscheidend
für die Experten an der Linzer Spezialklinik
ist ein von Beginn an behutsamer
Umgang mit den Opfern. „Um den Kindern
bzw. Jugendlichen die Angst vor einer gynäkologischen
Untersuchung zu nehmen, sprechen
wir zuerst ausführlich mit ihnen. Im Anschluss
an das Gespräch erklären wir den
nierte Menge Glukose (75 g) zugeführt und
nach ein und zwei Stunden neuerlich der
Blutzucker gemessen. Somit lassen sich erhöhte
Blutzuckerwerte ohne Probleme rasch
und effektiv feststellen”, erklärt Dr. Obermayr
den Vorgang zur Testung des Blutzuckerwertes
bei Schwangeren. Durch eine Früherkennung
des Gestationsdiabetes lassen sich
Früh- und Spätkomplikationen bei Mutter und
Kind vermeiden. Bei den Müttern können beispielsweise
Hochdruckerkrankungen, Harnwegsinfekte
und Frühgeburten als Frühkomplikationen
auftreten, Kaiserschnittentbindungen
sind wesentlich häufiger. Zu den
Spätfolgen zählt zweifelsohne das erhöhte
Risiko einer Manifestation der Diabetes. Das
Kind hat durch den erhöhten Insulinspiegel
im Blut ein erhöhtes Geburtsgewicht, Komplikationen
bei der Geburt sind dabei oftmals
die Folge. Zusätzlich steigt das Risiko von Fehlbildungen.
Für zwei Drittel der Frauen, bei
denen ein Gestationsdiabetes festgestellt
wurde, ist eine diätetische Intervention ausreichend
– ein Drittel benötigt zur Stabilisierung
des Blutzuckers zusätzlich den Boten-
Missbrauchsambulanz an der
Linzer Frauenklinik bietet
individuelle Betreuung
Kindern die Untersuchungsgeräte und deren
Funktionsweise. Es besteht außerdem die
Möglichkeit, via Kamera die Untersuchung
mitzuverfolgen, um somit Schritt für Schritt zu
erfahren, was gerade passiert. Bei Bedarf gibt
es die Möglichkeit einer Narkoseuntersuchung”,
erklärt Ass. Dr. Birgit Fromherz, Leiterin
der Kinder- und Jugendgynäkologischen
Ambulanz an der Linzer Frauenklinik. Da Zeit
und Geduld in den kindergynäkologischen
Sprechstunden einen zentralen Stellenwert
einnehmen, finden die Untersuchungen
25
stoff Insulin. Elisabeth Schwarzberger, Dipl. Diätassistentin
und Ernährungsmed. Beraterin an
der Landes-Frauenklinik, über die richtige Ernährung
bei Schwangerschaftsdiabetes:
„Die Ernährung sollte möglichst vielseitig und
abwechslungsreich gestaltet, fettreiche (Paniertes
und Frittiertes, fettes Fleisch, Schlagobers,
Torten, etc.) und süße Lebensmittel
(Süßigkeiten, Limonaden, Eistees, Eis etc.) vermieden,
die Aufnahme von Vollkornprodukten,
reichlich Gemüse und Obst (5 x Tag) beachtet
und das Motto ‚Trinken mit Verstand’
(Mineral- und Leitungswasser, Früchte- und
Kräutertee ohne Zucker- und Honigzugabe,
dafür mit Zitronensaft) berücksichtigt werden.
Ergänzt werden sollte eine ausgewogene
Ernährung durch jede Art von Bewegung,
die den Frauen hilft, ihre Blutzuckerwerte
zu senken (spazieren gehen, wandern,
Gartenarbeit etc.).
nach telefonischer Vereinbarung auch
außerhalb der Ambulanzzeiten statt. Ambulanztermine
werden, je nach Problemlage
und um so gut wie möglich auf das Klientel
eingehen zu können, individuell vergeben.
Neben der Ambulanz für Kinder- und Jugendgynäkologie
an der Linzer Frauenklinik
bietet sich die Abteilung für Kinder- und Jugendneuropsychiatrie
der Linzer Kinderklinik
als mögliche Anlaufstelle bei Verdacht auf
sexuellen Missbrauch.
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