Interhemisphärische Interaktionen nach Schlaganfall

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Unterschied innerhalb der einzelnen Gruppen für den Faktor HAND (F=8,749, p=0,007*); Es fand sich ein Trend für den Faktor BIMAN (F=3,440, p=0,077). Kein signifikanter Unterschied ließ sich zwischen den Gruppen (GROUP, F=0,031, p=0,862) festhalten. Die Interaktion GROUP*HAND (F=0,126, p=0,726) und GROUP*BIMAN (F=2,992, p=0,098) war ebenfalls nicht signifikant. 43
4 Diskussion 4.1 Zusammenfassung der Hauptergebnisse Interhemisphärische Interaktionen bei chronischen Schlaganfallpatienten und gesunden „gematchten“ Kontrollprobanden wurden mittels bimanuellen Aufgaben untersucht. Es konnte gezeigt werden, dass die bilaterale Reaktionszeit (RT) signifikant höher war als die unilaterale RT in allen drei Probandengruppen (sogenanntes Bilaterales Defizit). Dieser Effekt ließ sich jedoch nicht in der Testung der Handkraft beweisen. Die bilaterale Rhythmizität der Hände war – außer die rechte Hand der jungen Kontrollprobanden betreffend – nicht signifikant besser als die unilaterale Rhythmizität (kein Bimanuelles Advantage). Die Vermutung, dass bei Schlaganfallpatienten eine erhöhte Interhemisphärische Inhibition zu einem größeren Bilateralen Defizit in der paretischen Hand im Vergleich zur gesunden Hand führt, konnte in der untersuchten Patientengruppen jedoch nicht bestätigt werden. Allerdings zeigte sich ein Trend zu einem generell etwas höheren Bilateralen Defizit bei Schlaganfallpatienten im Vergleich zu den altersgematchten Kontrollen. Im Folgenden werden diese Ergebnisse anhand der in der Literatur verfügbaren Daten im Detail diskutiert. 4.2 Bilaterales Defizit 4.2.1 Interhemisphärische Inhibition und Bilaterales Defizit In der vorliegenden Arbeit konnte ein signifikantes Bilaterales Defizit in paretischer und gesunder Hand der Patienten sowie rechter und linker Hand der Kontrollen ALT und JUNG nachgewiesen werden. Ohtsuki et al. (1994) postulierten in ihrer Studie mit gesunden Probanden, dass durch zeitgleiche Aktivierung von linkem und rechtem M1 bei Ausführung einer bimanuellen Bewegung eine gegenseitige Verstärkung der Interhemis- phärischen Inhibition entsteht, die dann zu einer Verlängerung der Reaktionszeit bei bimanueller Aufgabe im Vergleich zur Unimanuellen führt. 44
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