Interhemisphärische Interaktionen nach Schlaganfall

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Vergleich zum jungen Gehirn wird als Folge der verminderten Interhemisphärischen Inhibition interpretiert. Vor diesem Hintergrund kann auch das erniedrigte Bilaterale Defizit Ausdruck verringerter mutualer Inhibition der Hemisphären im höheren Alter sein. Weiterführende elektrophysiologische Untersuchungen sind notwendig, um diese Phänomene tiefer gehend zu belegen. Inwiefern Schädigungen der älteren Gehirne diese in ihrer Fähigkeit zur Erholung durch oben diskutierte Vorgänge beeinflussen, sollte in weiterführenden Studien überprüft werden. Untersuchungen in Gehirnen von Schlaganfallpatienten verschiedenen Alters könnten unterschiedliche Erholungs- und Rekrutierungsmechanismen darlegen. 55
5 Zusammenfassung Die nach einem Schlaganfall bei Bewegung der paretischen Hand verstärkte Aktivierung der ungeschädigten Hemisphäre wird in einer Hypothese durch plastische Reorganisation homologer Areale in dieser ungeschädigten Hemisphäre erklärt, begünstigt durch eine Reduktion der inhibitorischen Verbindungen von geschädigter zu ungeschädigter Hemisphäre. Eine andere Hypothese postuliert, dass die verstärkte Aktivierung der ungeschädigten Hemisphäre mit einer verstärkten Inhibition dieser auf die geschädigte Hemisphäre einhergeht. Die vorliegende Arbeit konnte zeigen, dass sich interhemisphärische Inhibition auch indirekt mittels psychophysischer Untersuchung des Bilateralen Defizits, Bimanuellen Advantages und bimanueller Handkraftmessung nachweisen lässt. Überprüft wurde, ob eine verstärkte Interhemisphärische Inhibition zu einem verstärkten Bilateralen Defizit oder reduzierten Bimanuellen Advantage führt. Es konnte ein Bilaterales Defizit bei Messung der Reaktionszeit festgehalten werden; es zeigte sich jedoch kein Bilaterales Defizit bei Testung der Handkraft und kein Bimanuelles Advantage bei Bestimmung der Rhythmizität beider Hände. Die Vermutung, dass bei Schlaganfallpatienten eine erhöhte Interhemisphärische Inhibition zu einem größeren Bilateralen Defizit in der paretischen Hand im Vergleich zur gesunden Hand führt, konnte in der untersuchten Patientengruppen jedoch nicht bestätigt werden. Allerdings zeigte sich ein Trend zu einem generell etwas höheren Bilateralen Defizit bei Schlaganfallpatienten im Vergleich zu den altersgematchten Kontrollen, was eine gegenseitige Erhöhung der Interhemisphärischen Inhibition vermuten lässt. Ein höheres Alter geht in der vorliegenden Studie mit einem niedrigeren Bilateralen Defizit einher, was Ausdruck verringerter gegenseitigen Inhibition der Hemisphären im höheren Alter sein kann. Mittels Psychophysik konnte in dieser Arbeit die Hypothese einer nach Schlaganfall verstärkten Interhemisphärische Inhibition der ungeschädigten 56
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Aus dem Zentrum für Neurologie Neu
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Meinen Eltern gewidmet
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Inhaltsverzeichnis INHALTSVERZEICHN
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1 Einleitung Es war am Abend des 11
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Tierstudien demonstrierten läsions
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Seite 44 und 45: e ure bli uli Kontrollen ALT: Rhyth
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Seite 54 und 55: sich jedoch bei älteren Probanden
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Seite 72 und 73: Shinohara M, Li S, Kang N, Zatsiors
Seite 74: 7 Danksagung Ich danke meinem Dokto
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