Interhemisphärische Interaktionen nach Schlaganfall

4.2.2 Einfluss des Alters auf interhemisphärische Interaktionen
und Bilaterales Defizit
In dieser Studie zeigte sich das Bilaterale Defizit der Kontrollen JUNG
signifikant größer als das der Kontrollen ALT. Sailer et al. (2000) fanden heraus,
dass es bei älteren Probanden zu einer verstärkt bilateralen Verteilung der
Aktivität und erhöhter Aktivierung des mesialen frontozentralen Kortex incl.
supplementärmotorischem Kortex kommt. In älteren Menschen zeigte sich
insgesamt eine erhöhte Aktivierung in motorische Prozesse involvierter
kortikaler Regionen. Die Autoren konnten somit nachweisen, dass das alternde
Gehirn im Vergleich zum Jungen zur Bewältigung der gleichen Aufgabe
vermehrt bilaterale kortikale sensomotorische/ prämotorische Regionen
rekrutieren muss. Zahlreiche bildgebende und elektrophysiologische Studien
während Bewegungen unterschiedlicher Komplexität zeigten, dass
Rekrutierung zusätzlicher Hirnregionen eine Reaktion des Gehirns auf erhöhte
funktionelle Anforderung darstellt (Chen et al., 1997; Gerloff et al., 1997/1998;
Catalan et al., 1998; Manganotti et al., 1998; Kawashima et al., 1998; Hummel
et al., 2003). Erhöhte Komplexität der Bewegung resultierte in gesteigerter
Aktivierung von kontra- und ipsilateralem Primären Sensomotorischen Kortex,
bilateralen lateralen Prämotorischen Regionen und der
Supplementärmotorischen Region (Rao et al., 1993; Catalan et al., 1998;
Manganotti et al., 1998; Gerloff et al., 1997/1998). Wie die vermehrte bilaterale
Aktivierung im Alter entsteht und ob sie allein Folge einer erhöhten relativen
Komplexität der Bewegungen für das ältere Gehirn darstellt, ist aktuell unklar. In
Anbetracht unserer Untersuchungen wäre zu vermuten, dass ein Abnehmen
des Bilateralen Defizits im Alter auf einer verminderten Interhemisphärischen
Inhibition und somit verstärkter bilateraler Aktivierung beider Hemisphären in
einer bimanuellen Aufgabe beruht. Es gibt Hinweise auf eine reduzierte
intrakortikale Inhibition im Alter (Peinemann et al. 2001, Hortobágyi et al. 2006).
Boroojerdi et al. (1998) konnten jedoch in einer TMS- Studie in Ruhe keinen
Unterschied in der Interhemisphärischen Inhibitition (IHI) junger und älterer
Probanden nachweisen. Während einer isometrischen Handkontraktion fand
46