Die behinderte Nasenatmung - ATMOS MedizinTechnik

2.3.1 Klinisch orientierte Kenngrößen: V. 150 und ∆ V. %(BACHMANN, BACHERT)Beide sind anschaulich und leicht bestimmbar, da sie einfach den Flowzuwachszwischen 0 und 150 und 150 und 300 Pascal quantifizieren und mit einer reinlaminaren Strömung vergleichen (Bild 2). Sie können direkt aus der Kurve abgelesenoder als Tabelle mit Kurve ausgedruckt werden. Sie erlauben einen Rückschlussauf die Strömungart (laminar, turbulent, gemischt) und ihre Ursachen(Engstellen, Formfehler), sowie die Erkennung subjektiver Fehlschätzungen.• V . 150, der Flowanstieg zwischen 0 und 150 Pascal. Er wird von der engstenStelle dominiert und zwar umgekehrt zur 4-5. Potenz des hydraulischenDurchmessers* ) . Relativ dazu sind Turbulenzen, Wirbel usw. noch gering unddiagnostisch wenig relevant.• ∆ V . %, der prozentuale Flowanstieg zwischen 150 und 300 Pascal. Da er beirein laminarer Strömung 100 % beträgt, zeigen kleinere Werte durchFormfehler ausgelöste Störungen der Laminarität an (Turbulenz usw.), sowieinspiratorische Lumenverengungen. Je kleiner ∆ V . %, umso größer die Störungund die Bedeutung des Formfehlers (Bild 2):• ∆ V . zwischen 100 und 80 %: Überwiegend laminare Strömung. Oft beienger Nase, wenn keine große Differenz zwischen Isthmus- undCavumquerschnitt besteht.• ∆ V . zwischen 80 und 41 %: Laminar-turbulente Mischströmung durchFormfehler wie zu weites Cavum, Deviationen, Spinae usw.• ∆ V . 41 %: Rein turbulente Strömung. Kurve entspricht einer Parabel.• ∆ V . zwischen 41 und 25 %: Zusätzliche Wirbel, Umlenkung usw. durchausgeprägtere Formfehler oder leichte inspiratorische Lumenveregung.• ∆ V . kleiner 25 %: Sichere inspiratorische Lumenverengung durch zuweiche Nasenflügel, flottierende Polypen (Ventilstenose).10