Aus meinem Denken und Wirken

Moderne Knebelungstaktiken des Kassensystems
Nun soll etwas genauer eingegangen werden, wie das Kassensystem, zusammen mit
den führenden Vertretern der Ärzte die freie Berufsausführung des Arztes untergraben
und damit die wichtigsten Qualitätsparameter medizinischer Leistungen in Frage stellt.
Man muss davon ausgehen, dass die Errichtung der gesetzlichen Krankenkasse unter
Bismarck, hervorgegangen aus der Kaiserlichen Botschaft vom 17.11.1881, ein
wichtiger Schritt war, den heutigen technisch, medizinischen Standard in allen Versorgungsbereichen
der Medizin aufzubauen. Sie garantierten die entsprechenden Mittel
zum Aufbau eines geschlossenen Arztnetzes, mit guter Verfügbarkeit aller sozialen
Schichten, glich damit das Sozialgefälle zwischen den Menschen wirksam aus und
ermöglichte einen gezielteren wissenschaftlich, technischen Fortschritt auf entsprechend
hohen Niveau. Durch einen ständigen Kapitalfluss in die Medizin, konnten sich auch
größere Investitionen durchsetzen. Waren noch zu Beginn des vorigen Jahrhundert
kirchliche Einrichtungen Hauptträger der Spitäler, wurde das öffentliche Stadtkrankenhaus
bald zur unangefochtenen Tendenz in der stationären Behandlung. So wie
das vorige Jahrhundert viele Bereiche des öffentlichen Lebens durch die Technisierung
der Industrie revolutionierte, so entwickelte sich auch in der Medizin eine zunehmende
Verbesserung der materiellen Ausstattung von privaten Praxen, Krankenhäusern und
Kuranstalten. Ohne Kassensystem wären die Fortschritte in der Medizin auf technischen
Gebiet und in einer umfassenden, flächendeckenden Krankenbehandlung nicht möglich
gewesen.
Das Denkmodell der VIRSCHOWschen Pathologie, mit seiner mechanistischen,
analytischen Weltanschauung befand sich auf dem Vormarsch. Auch wenn schon in aller
Zeit operiert wurde, wenn schon seit vielen hundert Jahren die Menschen in größeren
Spitälern oft unheilbare Krankheiten behandelt bekamen, wurde von nun an das Versorgungsnetz
deutlich dichter und einer breiteren Bevölkerungsschicht zugänglich
gemacht. Die Krankenkasse war also infolgedessen ein fortschrittlicher Weg, einem
humanitären Charakter verpflichtet und entsprach dem Zeitgeist der medizinischen
Aufklärung im neunzehnten Jahrhundert. In der gleichen Zeit, wie so oft als Spiegelbild
fortschrittlicher Entwicklungen, erfasste die Medizin der Dogmatismus der Naturwissenschaften.
Jedes Therapieverfahren was angewendet werden sollte, bedurfte einer
genauen Prüfung. Da in der Naturwissenschaft eine wissenschaftliche Fragestellung nur
durch das Experiment mit vorhergehender thematischer Zielsetzung gelöst werden kann,
setzten sich Prüfkriterien für medizinische Behandlungen durch, die diesen
Anforderungen entsprachen. Doppelblindversuch, Labor- und Tierversuch haben in jener
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