Schmerztherapie 2/2007 - Schmerz Therapie Deutsche Gesellschaft ...

Die drei besten Poster wurden erstmals ausgezeichnet.
Patienten werden dadurch ihre Schmerzen
los. „Darum sollte die bildgebende Routinediagnostik
vor einer möglichen Operation um
bestimmte Bildsequenzen erweitert werden,
auf denen der betroffene Nervenabschnitt
dargestellt ist“, rät Rasche.
Schmerz bei Schülern
Der zweite Posterpreis ging an Dr. med. Angela
Roth-Isigkeit et al., Lübeck, für die Arbeit
„Schmerzbeschwerden bei Kindern und Jugendlichen
– Altersspezifische Unterschiede
in Prävalenz und Inanspruchnahme von Gesundheitsdienstleistungen”.
Die Lübecker
Arbeitsgruppe hatte mit dem Lübecker-
Schmerz-Screening-Fragebogen die Prävalenz
der Schmerzbeschwerden bei 11 568
Schülern zwischen 10 und 21 Jahren der
Hansestadt Lübeck untersucht. 80,2%
(9266) beantworteten den Test und davon
konnten 98,7% (9148) ausgewertet werden.
86% der Kinder und Jugendlichen berichteten,
dass sie in den vergangenen drei Monaten
Schmerzen hatten. Am häufigsten waren
Kopfschmerzen (63,7%) gefolgt von Bauchschmerzen
(41,7%). Mehr als die Hälfte der
Zehnjährigen hatte bereits Kopfschmerzen.
Bis zum Alter von 18 Jahren stieg dieser Prozentsatz
auf 74% an. Über Rückenschmerzen
klagten 36,6% der Kinder, wobei die Häufigkeit
dieser Schmerzen mit dem Alter stieg:
Bei den Zehnjährigen ist jedes fünfte Kind
betroffen, bei den über 18-Jährigen bereits
mehr als die Hälfte (58%). Mehr als ein Drittel
der Kinder litt bereits länger als sechs Monate
unter ihren Beschwerden. Ein Fünftel
der Kinder hat mehrmals im Monat Schmerzen,
weitere 22% sogar mehrmals pro Woche.
Die Prävalenz von Schmerzen ist bereits
bei Kindern und Jugendlichen sehr hoch:
37,9% der Befragten hatten deswegen schon
einen Arzt aufgesucht und 37% nahmen dagegen
Medikamente ein. Diese Zahlen sind
umso brisanter, als andere Studien zeigten,
dass betroffene Kinder ihre Beschwerden bis
SCHMERZTHERAPIE Nr. 2/2007 (23. Jg.)
Bildfolio Bostelmann
zum Erwachsenenalter keineswegs verlie-
ren. Vielmehr beobachteten Wissenschaftler
bei den Betroffenen ein erhöhtes Risiko für
eine Vielzahl körperlicher und psychischer
Probleme.
Retardiertes Hydromorphon
in der Praxis
Den dritten Posterpreis erhielt Dr. med. Wolfgang
Sohn, Schwalmtal, für die Arbeit „Retardiertes
Hydromorphon in der Praxis: zuverlässige
Schmerzlinderung und Verbesserung
der Lebensqualität bei multimorbiden, älteren
Patienten”. An einer Studie mit insgesamt
1 615 Patienten hatte Sohn geprüft, inwieweit
Hydromorphon in der Lage ist, bei multimorbiden
älteren Patienten die Schmerzen zuverlässig
zu lindern. Über 70% der Patienten,
die ein Durchschnittsalter von 65 Jahren hatten,
litten unter mindestens zwei, über 40%
sogar unter drei verschiedenen Erkrankungen.
Im Durchschnitt bekamen die Patienten
in der dreiwöchigen Studie initial 13,5
mg orales Hydromorphon, in der Regel auf
Der Deutsche Schmerztag 2007
eine zweimal tägliche Gabe verteilt, und wurden
bis zum Therapieende auf 19,6 mg eingestellt.
Unter dieser Therapie nahm die
Schmerzintensität von durchschnittlich 7,1
auf 2,7 VAS ab, was einer Reduktion von 62%
entspricht. Parallel dazu besserte sich der
Summenscore der Beeinträchtigung verschiedener
Parameter der Lebensqualität innerhalb
von drei Wochen von 45,7 auf 21,4,
also um 53,2%. Die opioidtypischen Nebenwirkungen
waren in der ambulanten Studie
während der dreiwöchigen Behandlung rückläufig:
Müdigkeit von 42% auf 6,7%, Übelkeit
von 33,1% auf 6,2%, Obstipation von 26,1%
auf 5,6% und Erbrechen von 15% auf 2,7%.
Insgesamt ist Hydromorphon nach den Erfahrungen
von Sohn ein wirksames, effektives
und sicheres Medikament für die Behandlung
starker Schmerzen.
Patientenforum
Gut besucht war die Patientenveranstaltung,
bei der Experten sachkundig Fragen der betroffenen
Patienten beantworteten. StK
Die Patientenveranstaltung bildet den Abschluss des Deutschen Schmerztages.
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