12/2017

Ernährung & Gesundheit
Die Krankheitsstadien
Keuchhusten ist eine langwierige
Erkrankung, die in der Regel drei
Stadien durchläuft: Stadium
catarrhale, Stadium convulsivum
und Stadium decrementi. Das
Tückische an der Erkrankung ist,
dass es sowohl im Säuglings- und
Kindesalter als auch bei
Jugendlichen und Erwachsenen
häufig atypische Verläufe gibt.
1 Stadium catarrhale
Etwa sieben bis vierzehn Tage
nach der Infektion bekommt der
Erkrankte für ein bis zwei Wochen
grippeähnliche Symptome:
leichtes Fieber, Schnupfen, einen
trockenen Reizhusten. Jetzt ist
der Patient am ansteckendsten.
2 Stadium convulsivum
Zwei bis sechs Wochen lang
treten die charakteristischen
krampfartigen Hustenanfälle auf,
an deren Ende der Betroffene
meist laut keuchend einatmet.
Er würgt Schleim hoch oder
erbricht sich. Die Hustenattacken
sind häufig und werden vor allem
nachts oder bei körperlicher
Anstrengung schlimmer.
3 Stadium decrementi
In dieser mindestens drei bis
sechs Wochen dauernden Phase
werden die Hustenattacken nach
und nach weniger häufig und
schliesslich auch weniger schwer.
Bekommt der Patient keine
Antibiotika, kann sich das dritte
Stadium auch sechs bis zehn
Wochen hinziehen.
>>> azellulären Impfstoffen immunisiert,
die Mediziner haben damit
eine bessere Verträglichkeit gegen
eine etwas schlechtere Wirksamkeit
eingetauscht.
Das hat zur Folge, dass der Erreger
weiter in der Bevölkerung zirkuliert
und es mal hier, mal dort zu
Ausbrüchen kommt. In den Jahren
1994/95 trat laut Bundesamt für
Gesundheit in der Schweiz eine Epidemie
mit insgesamt etwa 46 000
Erkrankten auf. Danach sei eine stetige
Abnahme der Anzahl von Fällen
zu verzeichnen gewesen, seit 2010
sei aber wieder ein steigender Trend
zu beobachten.
Im Zeitraum von 2010 bis 2014
wurden jährlich durchschnittlich
8700 Fälle gemeldet. Der Anteil an
Jugendlichen und Erwachsenen
unter den Patienten stieg in den vergangenen
Jahren tendenziell an.
Aktuell werden in der Schweiz jedes
Jahr rund 30 Kinder aufgrund einer
Vor allem wegen der
Impfmüdigkeit bei Erwachsenen
steigt die Zahl der
Krankheitsfälle wieder an.
Keuchhustenerkrankung hospitalisiert,
davon am häufigsten Säuglinge.
In den letzten 15 Jahren wurden
vier keuchhustenbedingte Todesfälle
gemeldet. «Das ist kein nationaler
Notstand, doch das Tückische am
Keuchhusten ist eben, dass es jederzeit
zu einem grösseren Ausbruch
kommen kann und dann plötzlich
in einem Jahr 15 Säuglinge daran
sterben», sagt Heininger.
Keine reine Kinderkrankheit mehr
In den letzten fünfzig Jahren hat sich
viel getan: Die Zahl der Krankheitsfälle
ist erheblich zurückgegangen.
Dass sie jetzt dennoch wieder steigt,
vor allem bei Jugendlichen und Er ­
wachsenen, ist der Impfmüdigkeit
zuzuschreiben. Während rund 95
Prozent der Säuglinge geimpft sind,
schätzen Experten, dass die Auffrischungsquote
bei Erwachsenen bei
weniger als acht Prozent liegt. Die
klassische Kinderkrankheit ist also
zu einer Erkrankung geworden, an
der jetzt auch – meist unwissend –
viele Erwachsene leiden. Sicher, für
sie und für ältere Kinder ist ein
Keuchhusten meist nur lästig. Dennoch
können auch hier schwerere
Symptome wie Gewichtsverlust,
Atempausen, Erbrechen auftreten.
Der starke Husten kann zudem
Schlafstörungen, Inkontinenz, Einblutungen
in die Augen oder sogar
Rippen-, Leisten- oder Nabelbrüche
verursachen. Als häufige Komplikationen
sind Krampfanfälle sowie
Lungen- und Mittelohrentzündungen
be kannt.
Nicht auf die leichte Schulter
nehmen
Keuchhusten ist also nichts, was man
unter «ein bisschen Husten» auf die
leichte Schulter nehmen sollte. Das
grösste Risiko besteht jedoch darin,
dass Nichtgeimpfte den Erreger weitergeben
an Menschen, für die der
Keuchhusten lebensgefährlich werden
kann.
Da Neugeborene erst nach dem
vollendeten zweiten Lebensmonat
geimpft werden können, ist es umso
wichtiger, dass sich Kontaktpersonen
gegen Keuchhusten schützen:
Das sind neben Eltern und Ge ­
schwistern auch Oma und Opa, Tan­
70 Dezember 2017 / Januar 2018 Das Schweizer ElternMagazin Fritz+Fränzi