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ZAHNTECHNIK
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Monolithische Restaurationen im
Front- und Seitenzahnbereich: Eine
Patientin, zwei Möglichkeiten
Anhand der umfangreich dokumentierten, zahntechnischen Lösung eines Patientenfalls wird die
Anfertigung monolithischer Lithium-Disilikat-Restaurationen vorgestellt. Sowohl für den Front- als
auch den Seitenzahnbereich wurden vollanatomische Restaurationen gewählt, die sich allerdings in
ihren Herstellungswegen unterscheiden. Zunächst stehen die Diagnose, die Planung und die manuell
erstellten Frontzahnrestaurationen im Fokus, im Anschluss verlagert sich der Schwerpunkt auf die
implantatprothetische Versorgung in regio 16, die mithilfe der CAD/CAM-Technik angefertigt wurde.
Es wird aufgezeigt, wie sich beide Herstellungswege perfekt in Einklang bringen lassen.
Text / Bilder ZTM Roger Zünd, St. Gallen/Schweiz
Bei der Herstellung einer vollkeramischen Restauration werden
zwei Vorgehensweisen unterschieden: traditionelle und
innovative. Bei Einzelkronen im Frontzahnbereich führt meiner
Ansicht nach kein Weg am traditionellen presskeramischen
Vorgehen vorbei. Mit dem polychromatischen Rohling IPS
e.max Press Multi (Ivoclar) ist es beispielsweise möglich, für den
Frontzahnbereich eine presstechnisch gefertigte Versorgung
im „Luxussegment“ anzubieten, die ihren Preis wert ist. Denn
es stellt sich die Frage, ob ein Patient wirklich eine aufwendig
geschichtete Krone von einer „einfachen“, bemalten Krone
unterscheiden kann? Dies dürfte mit den uns zur Verfügung
stehenden modernen Materialien unwahrscheinlich sein.
Aber nicht nur die Farbwirkung, sondern auch die Form der
Zähne ist elementarer Bestandteil der ästhetischen Wirkung
einer Restauration. Die Anwendung von Programmen wie
Keynote oder PowerPoint (nach dem Digital Smile Design
von Dr. Christian Coachman) oder die Erstellung eines Waxups
auf dem Modell gehören zu den wesentlichen Bestandteilen
des zahntechnischen Knowhows. Mein Weg, ein
optimales Restaurationsergebnis zu erarbeiten, besteht aus:
Wax-up, Mock-up, Konstruktion der Versorgung (manuell
oder digital), Pressen, Bemalen und Glasieren.
Die Herausforderung des Patientenfalls
Einer Frau aus dem Land des Lächelns ihr natürliches Lachen
zurückgeben – das war meine Aufgabe bei diesem Patientenfall
(Abb. 1). Die Patientin ist Taiwanesin, was die
DENTAL BAROMETER AUSGABE 1 I 2023