DB 1-23 ePaper

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CAD/CAM
2a
3a
smile reconstruction alte Krone 11, 21
3b
4a
e.max-Krone 11, 21
Nichtanlage 12,22 Mesialisierung der Eckzähne, nicht zufrieden stellende KFO
4b
5b
Umgestaltung der Eck- und seitlichen Schneidezähne und smile reconstruction
Abrasionen im Gesamtgebiss
ausgedehnten Erosionen und Abrasionen. Diese Befunde,
verursacht durch Bruxismus oder Nahrungsmittel (kohlensäurehaltige
Getränke, bleichende oder weißmachende
Zahnpasten, Zahnpasten mit/aus natürlichen Inhaltsstoffen),
erstrecken sich über das gesamte Gebiss. Auffällig seltener
in der unteren Front. (Abb. 5a und b; 6a und b)
Das zweite klinische Bild ist vergesellschaftet mit dem Hype
der KFO-Schienentherapie. Wieder sind es junge Patienten,
welche nach jahrelanger Schienentherapie mit dem Ergebnis
nicht mehr zufrieden sind. Zu einem werden solche Behandlungen
von den Patienten verlangt, weil sie schneller oder
weniger invasiv zu einem Erfolg führen sollen, zum anderen
werden sie immer häufiger von Kollegen angeboten, die
wenig Erfahrung mit KFO haben oder darin nicht spezialisiert
sind. Infolge dessen sind Zahnbewegungen versucht
worden, welche nicht für diese Methode indiziert sind und
zu unvollständigen Korrekturen oder zu fehlerhaften Okklusionen
führen, zum Beispiel offener Biss. (Abb. 7a und b).
Solche Patienten können durch CAD/CAM schnell, effektiv
und kostengünstig behandelt werden. Vor allem Situationen
mit einem resultierenden offenen Biss sind behandlungsbedürftig.
Ebenso Bruxismusfälle nach KFO mit Schienen
und Fälle mit primärem Endstand (hier sollte der Torque der
Zähne verändert werden, bedingt durch Schienen zu realisieren).
Auch die Industrie trägt eine Schuld. Es gibt zahlreiche
Anbieter für KFO-Schienentherapie und die Indikation für die
Durchführung solch einer Behandlung wird oft anscheinend
willkürlich erweitert.
Erwähnenswert ist auch die Mode des Hollywood Smile.
Beeinflusst durch die Filmindustrie, aber auch durch die sozialen
Medien, wünschen sich immer jünger werdende Patienten
extrem weiße Zähne und die Korrektur kleinster Zahnfehlstellungen.
Die gewünschten Farbtöne (BL1 oder BL2)
können durch Bleaching nicht erreicht werden, sodass die
Anfertigung von Veneers oder Lumineers immer gefragter
wird.
Die Korrektur von Zahnfehlstellungen mittels Keramikschalen
ist eine akzeptable Behandlungsalternative, vor allem
wenn der Leidensdruck der Patienten groß ist (Abb. 8a und
b). Bei den Lumineers sind zusätzliche Aspekte zu beachten:
die Hygienefähigkeit durch Verbreiterung des interproximalen
Raums, Bruchgefahr bei unvorteilhafter Schlussbisslage
und dynamische Okklusion oder Parafunktionen, Suchtgefahr
für immer hellere Zähne. (Abb. 9a und b).
DENTAL BAROMETER AUSGABE 1 I 2023