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PRAXISFÜHRUNG
Warum immer weniger Zahnärzte
eine eigene Praxis gründen
Die Zahl der niedergelassenen Zahnärzte nimmt immer weiter ab. Im Jahr 2021 betrieben nur noch 64 Prozent
aller Zahnärzte eine eigene Praxis – das sind 15 Prozent weniger als es noch 10 Jahre zuvor waren. 1 Junge
Zahnärzte präferieren verstärkt die Arbeit in Kliniken oder MVZs. Die Ursachen hierfür sind vielschichtig: Als
einer der Gründe wird der hohe Verwaltungsaufwand genannt, der mit einer eigenen Praxis verbunden ist. 2
Dr. Georg Bayer ist seit 1980 niedergelassener Zahnarzt und beleuchtet im Interview diesen und weitere
Gründe für den Rückgang von Zahnarztpraxen und wie man dieser Entwicklung entgegenwirken könnte.
Interview mit Dr. Georg Bayer
Herr Dr. Bayer, das neue Jahrbuch
der Kassenzahnärztlichen
Bundesvereinigung (KZBV) stellt
fest, dass im Jahr 2021 nur noch
64 Prozent aller tätigen Zahnärzte
eine eigene Praxis betreiben.
Beobachten Sie diese Entwicklung
auch in Ihrem Kollegenkreis?
Welche Ursachen sehen Sie?
Ja. Dem liegen meiner Meinung nach verschiedene Ursachen
zugrunde. Ein Aspekt ist unter anderem der verstärkte
Wunsch nach einer ausgewogenen Work-Life-Balance und
der Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Dies ist im Angestelltendasein
besser gegeben als in der Selbstständigkeit.
Infolgedessen wird die Übernahme von Einzelpraxen seltener,
weil die Anzahl potenzieller Nachfolger kleiner wird. Diese
Entwicklung wird insbesondere für die Nahversorgung auf
dem Land zum Problem, denn wenn angehende Zahnärzte
in Großstädten studieren, wollen sie meist auch dort in der
Nähe arbeiten. Das sehen wir auch an den Bewerbungen in
unserer Praxis: Diese liegt im 50-Kilometer-Radius von zwei
Universitäten, somit erhalten wir weiterhin, auch in Zeiten des
Fachkräftemangels, Bewerbungen von Absolventen.
Was war Ihre persönliche Motivation, in die Selbstständigkeit
zu gehen?
Ich habe mich 1980 mit meiner eigenen Praxis niedergelassen.
Damals war es normal, dass die Tätigkeit als Zahnarzt
mit der Selbstständigkeit verbunden war. Man muss sich zwar
mehr engagieren, aber die Selbstständigkeit hat auch Vorteile
wie Unabhängigkeit und freie Zeiteinteilung. Ich denke auch
heute noch, dass es richtig war, diesen Weg zu gehen. Meiner
Meinung nach überwiegen die Vorteile.
Was sind die Herausforderungen als niedergelassener
Zahnarzt? Haben diese in den letzten Jahren
zugenommen?
In der heutigen Zeit ist der Beruf des Zahnarztes nicht mehr
der Schlüssel zum Millionärsdasein. Wir verdienen immer
noch gut, aber nicht mehr im gleichen Maß wie früher.
Grund hierfür ist, dass die Gebührenordnung seit 1988 nicht
mehr angepasst wurde, weder in den Honorarsätzen noch
in den Leistungspositionen. Die Honorarentwicklung der
gesetzlichen Krankenkassen hält bei weitem nicht Schritt
mit der tatsächlichen Kostenentwicklung der Praxen. Somit
erzielen Selbstständige immer weniger Gewinn. Zudem gibt
es ein enger werdendes Korsett der Bürokratie und weniger
Behandlungszeit für die Patienten.
Sie sprechen vom „Korsett der Bürokratie“. Auch die
KZBV fordert in der „Agenda Mundgesundheit 2021-
2025“ eine Bürokratiebremse und ergänzt dies durch
ein verbindliches Bürokratieabbauziel für die Zukunft.
Eine überbordende Regulierung bei der Gründung und
steigender Verwaltungsaufwand der zahnärztlichen
Praxen würden auf niederlassungswillige Zahnärzte in
hohem Maße abschreckend wirken.
Stimmen Sie dem zu?
Die Bürokratie ist ein Teilaspekt, der die rückläufige Entwicklung
unter den niedergelassenen Zahnärzten ausmacht. Die
Bürokratie ist zwar anstrengend, aber machbar. Ich denke,
eine größere Ursache sind die eingangs von mir beschriebenen,
grundlegenden Veränderungen in der Arbeitswelt. Die
neuen Generationen möchten weniger arbeiten – geregelte
Arbeitszeiten und ein festes Einkommen werden immer wichtiger.
Früher war es normal, viel zu arbeiten.
Heutzutage höre ich aus Unterhaltungen mit jüngeren Kollegen,
dass etwa 90 Prozent angestellt sind. Gründe gegen die
Selbstständigkeit, die sie mir gegenüber geäußert haben, sind
die Voraussetzung der Kapitalaufnahme und das mit der Verschuldung
verbundene finanzielle Risiko. Weiterhin existiert
die Befürchtung, dass aufgrund von Personalmangel kaum
Fachkräfte für die eigene Praxis zu finden sind. Beispielweise
berichtete mir ein Kollege neulich, dass in seinem beruflichen
Umfeld Praxen zum Teil ihre Sprechzeiten nach der Verfügbarkeit
des Personals ausrichten. Die Tendenz ist steigend.
DENTAL BAROMETER AUSGABE 1 I 2023