Dissertation Matthias Schuhmacher

Diskussion 122
vermitteln sollte, also das Reagieren auf nicht- antizipierbare Situationen. Das
Fehlen dieser Mechanismen fördert das Verletzungspotential. Eine Reaktion auf
eine nicht- antizipierbare Situation erfordert komplexe Korrekturmechanismen in
einer kurzen Zeit und stellt somit hohe Ansprüche bzgl. der
Informationsverarbeitung. (HAAS et al. 2006) Therapeutisch sehen HALFORD et
al. (1998) die Möglichkeit der Segmentation der Komponenten einer
koordinativen Anforderung („conceptual chunking“). Allerdings gilt auch hier,
dass Situationen geschaffen werden müssen, die nur gering oder gar nicht
vorhersehbar sind. Harmonische Bewegungsformen wie z.B. der Therapiekreisel
sind hier ungeeignet (HAAS et al. 2006). XIAO et al. (1998) nennen die
Stochastische Resonanz (SR) als Möglichkeit einer solchen Übungsform.
„…increasing noise (increasing order) in the input may result in increasing order
in the output. This seemly striking feature of nonlinear stochastic systems is
termed as stochastic resonance (SR)” (XIAO et al. 1998, 133). Grundlage hierbei
ist eine Reizsetzung mithilfe eines repetitiven Signales, welches durch
randomisierte uns stochastische Einflüsse überlagert wird. Einige Studien belegen,
dass stochastische Signalanteile eine bessere Erfassung und Verarbeitung durch
das Nervensystem, während randomisierte Signale erhöht Anforderungen an die
Gewichtung und Segmentation der Afferenzen stellt und entsprechende
Trainingseffekte erzielt. Präventiv wirksam bzgl. eines propriozeptiven Trainings
dürften also nur diese hochvariablen, gering antizipierbaren und ballistischen
Trainingsformen sein, welche eine verbesserte Gewichtung und Integration
diverser afferenter Signale bewirken. (XIAO et al. 1998; LIU et al. 2002; HAAS
et al. 2006; WELLS et al. 2004)
In der vorliegenden Studie wurde versucht, den Rehabilitationsverlauf zu
normieren; dies konnte auch mit Ausnahme der verordneten Therapieeinheiten
erreicht werden. Die Ergebnisse zeigen einen interessanten signifikanten
Zusammenhang beim Vergleich des Gesamtscores und der verordneten EAP
(erweiterte ambulante Physiotherapie)- Termine. Die Patienten absolvierten meist
in den ersten drei Monaten nach OP je Termin und Tag ca. vier Stunden in einer
ambulanten Reha- Einrichtung. Bei den Teilnehmern dieser Studie wurde bereits
eine Entlastung des operierten Beines durch das nicht- operierte Bein beschrieben