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Dissertation Matthias Schuhmacher

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Literaturbesprechung<br />

2. Literaturbesprechung<br />

2.1 Das Kniegelenk<br />

2.1.1 Anatomie des Kniegelenks<br />

Das Kniegelenk ist das größte Gelenk des Menschen und in seiner Funktion eine<br />

der kompliziertesten und empfindlichsten artikulären Strukturen. Die Funktion<br />

des Kniegelenks bedingt den anatomischen Aufbau, da gegensätzliche<br />

Anforderungen zu realisieren sind: Durch die vielfältigen statischen und<br />

dynamischen Funktionen verfügt das Knie über eine im Wesentlichen ligamentäre<br />

und muskuläre Führung. Als Dreh-/ Schiebegelenk erlaubt es durch die Roll-<br />

Gleit- Bewegungen der Femurkondylen auf den Tibiagelenkflächen Extensions-<br />

und Flexionsbewegungen um annähernd transversale Achsen, mit der Möglichkeit<br />

der Rotation in Flexionsstellung sowie einer Schlussrotation bei<br />

Extensionsbewegungen von 180°. (APPEL et STANG- VOSS. 1996; KAPANDJI<br />

1992; NETTER 1994; STROBEL et al. 1995 )<br />

2.1.1.1 Knöcherne Struktur des Kniegelenks<br />

Im Kniegelenk artikulieren die Condyli femoris und die Condyli tibiae, deren<br />

Inkongruenz durch den lateralen und den medialen Meniscus ausgeglichen wird.<br />

Das Femur verdickt sich distal zu zwei knorpelüberzogenen konvex gestalteten<br />

Rollen, welche durch die Fossa intercondylaris unterbrochen werden. Die<br />

Kondylen der proximal verbreiterten Tibia sind dem Femur kongruent leicht oval<br />

vertieft; der laterale Kondylus ist etwas abgeplattet. In Knieextension liegen die<br />

Femurkondylen großflächig auf der Tibiaplatte, in flektierter Knieposition ist die<br />

Auflagefläche durch die dorsale Krümmung der Kondylen relativ klein (vgl. Abb.<br />

1).<br />

3

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