Dissertation Matthias Schuhmacher

Literaturbesprechung
Kreuzbandinsuffizienz (BEARD et al. 1996; BRANCH et al. 1989; CICCOTTI et
al. 1994a u. 1994b; TIBONE et al. 1986). CICOTTI et al. (1994b) verglichen
konservativ behandelte Patienten mit Kreuzbandruptur mit einer operativ
(mittleres Drittel der Patellarsehne) versorgten Patientengruppe. Sie beschrieben
eine bessere „Normalisierung“ der EMG-Funktionen bei der operierten Gruppe.
Besonders der ischiokruralen Gruppe (M. biceps femoris) sowie dem M. vastus
lateralis und dem M. tibialis anterior kommen hier eine Schutzfunktion im Sinne
der Vermeidung einer Gelenkverschiebung zu.
Entgegen den Arbeiten von BERCHUCK und ANDRIACCHI zeigten BEARD et al.
(1996) bei ihren untersuchten Patienten keine Hemmung der Quadrizepsaktivität,
jedoch eine erhöhte Knieflexion bei verstärkter Hamstringaktivität in der späten
Schwungphase bis hin zur Standphase. Die Ähnlichkeit der Quadrizepsaktivität
zwischen der Kontroll- und der Patientengruppe ließ den erhöhten Beugewinkel
im Kniegelenk nicht durch die sog. „Quadrizepshemmung“ erklären (BEARD et al.
1996). Auch RASH et al. (1996) konnten diese muskuläre Adaptation für ihr
Probandenkollektiv nicht eindeutig nachweisen. Sie beschrieben eine Co-
Kontraktion von Quadrizeps- und Hamstring-Muskulatur während der Standphase
(RASH et al. 1996).
Auch für die postoperative Betrachtung des Gangbildes nach
Kreuzbandrekonstruktion liegen Untersuchungen vor. Eine ausführliche
Auflistung findet sich in Kap. 5.5. Langfristige Verlaufsbeobachtungen auf Basis
von Bewegungsanalysen unter Einbezug des Rehabilitationsverlaufs und –inhaltes
sind für wenige Einzelkasuistiken beschrieben (KRABBE et BAUMANN 1996;
MAITLAND et al. 1999). Echte Longitudinalstudien zur Evaluation des
Rehabilitationsverlaufs nach Kreuzbandoperation führten u. a. DEVITA et al.
(Untersuchungszeitpunkte: 2 Wochen nach Verletzung, 3. und 5. postoperative
Woche bzw. 3. und 24. postoperative Woche), STEGELMANN
(Untersuchungszeitpunkte: 7. - 8. und 12.-16. postoperative Woche) und
SCHMALZ et al. (Untersuchungszeitpunkte: 8., 11., 26. und 52. postoperative
Woche) durch (DEVITA et al. 1997 und 1998; SCHMALZ et al. 1998a und 1998b;
STEGELMANN 1994).
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