Sexuell grenzverletzende Kinder – Praxisansätze und ihre ...

erichtet worden waren (Anteil an Personen mit Sexualdelikten im 4-Jahres-
Follow-up: 1,9%). Diese Ergebnisse sprechen deutlich für die Wirksamkeit
des multisystemischen Therapieansatzes und weisen in Übereinstimmung
mit anderen Befunden darauf hin, dass bei sexuell auffälligen Kindern kein
erhöhtes Risiko besteht, dass sie später als Sexualtäter in Erscheinung treten
würden.
Chaffin et al. (2008) haben auf der Basis eines Überblicks über den
Forschungsstand zur Wirksamkeit von Behandlungen sexuell auffälliger
Kinder eine Reihe von Schlussfolgerungen formuliert, die hier in verkürzter
Form wiedergegeben werden:
Eine Reduktion sexueller Verhaltensprobleme im Kindesalter ist insbesondere
dann zu erwarten, wenn Erwachsene dieses Verhalten entdecken
und entsprechend intervenieren.
Es spricht einiges dafür, dass bestimmte Behandlungsformen effektiver
wirken als andere. Kognitiv-behaviorale Behandlungsstrategien scheinen
erfolgreicher zu sein als eher unstrukturierte unterstützende Verfahren.
Der Einbezug von Eltern/Bezugspersonen erhöht die Wahrscheinlichkeit
einer erfolgreichen Behandlung. Diese Effekte zeigen sich sowohl in
einer kurzfristig eintretenden Reduktion des sexuell unangemessenen
Verhaltens als auch im Längsschnitt (keine erhöhte Wahrscheinlichkeit
für das Auftreten von Sexualdelikten).
Es hat sich als hilfreich erwiesen, bei der Behandlung sowohl auf die
sexuellen Verhaltensprobleme als auch auf zugrunde liegende Traumatisierungen
zu fokussieren.
Ein Großteil der sexuell auffälligen Kinder kann im Rahmen ambulanter
Kurzzeitprogramme wirksam behandelt werden. Diesbezügliche Befunde
liegen sowohl für sexuell sehr aggressive Kinder, für Jungen und
Mädchen, für schwer traumatisierte Kinder, für Kinder mit erheblichen
Komorbiditäten und massiven familiären Problemen vor.
Ambulante strukturierte kognitiv-behavioral orientierte Kurzzeitprogramme
empfehlen sich demnach für fast alle sexuell auffällige Kinder.
Ausnahmen müssen aber bei besonders schweren Fällen gemacht werden,
vor allem bei Kindern, die neben den sexuellen Auffälligkeiten
schwere psychiatrische Störungen aufweisen (z.B. Kinder, die akut
suizidal sind).
Zu spezifischen Behandlungsprogrammen im stationären Setting liegen
keine systematischen Untersuchungen vor.
Der Einbeziehung der Eltern/Bezugspersonen (Pflegeeltern, Adoptiveltern,
Verwandtschaftspflege, etc.) wird sowohl im klinischen als auch
im Forschungsdiskurs eine zentrale Bedeutung bei der Behandlung
sexuell auffälliger Kinder zugeschrieben.
Es existieren unterschiedliche Formen und Intensitäten hinsichtlich der
Einbeziehung der Eltern/Bezugspersonen. Als besonders wirksam hat
sich die Strategie erwiesen, Eltern Fertigkeiten zu vermitteln, die es
ihnen ermöglichen, das Verhalten ihrer Kinder wirksamer zu steuern und
die Beziehung zu ihrem Kind zu verbessern. Folgende Behandlungs-
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