Sexuell grenzverletzende Kinder – Praxisansätze und ihre ...

ung der Beratungsmotivation (4) Ressourcenorientierte Diagnostik der
aktuellen Lebenssituation (5) Diagnostik des familiären und sozialen
Kontextes (6) „und vor allem eine Risikoabschätzung anhand eines
prognostischen Inventars“ (S. 99).
Diese kurze Auflistung der diagnostischen Schwerpunktsetzungen macht
deutlich, dass es einige Gemeinsamkeiten aber auch auffällige Unterschiede
zwischen der deutschen und der US-amerikanischen diagnostischen Praxis
gibt. Insbesondere die Betonung der Risikoprognose im deutschen Konzept
findet in den Beschreibungen von Chaffin et al. (2008) kein entsprechendes
Äquivalent. Dies ist möglicherweise als Ausdruck einer allgemeinen Haltung
interpretierbar, die bei Nowara & Pierschke eher auf Prophylaxe im Sinne
der Abwehr einer vom Indexpatienten ausgehenden Gefahr fokussiert,
während es bei Chaffin et al. eher darum gehen zu scheint, das zu diagnostizierende
Kind vor weiteren Schädigungen zu bewahren. Diese grundlegenden
Unterschiede scheinen weniger auf kulturelle Diskrepanzen
zurückzuführen sein, sondern sie liegen vermutlich viel stärker im unterschiedlichen
Alter der Zielgruppe begründet. Während das bei Chaffin et al.
(2008) beschriebene Konzept das Resultat der Arbeit einer „Task Force“
ist, die sich auf die spezifischen Bedarfe sexuell übergriffiger Kinder konzentriert,
beziehen sich Nowara & Pierschke sowohl auf Kinder als auch
auf Jugendliche. Genau dies erscheint aber angesichts der Forderung von
Chaffin et al. problematisch, die Diagnostik sexuell auffälliger Kinder
dezidiert entwicklungssensibel zu gestalten. Während die spezielle Betonung
auf die Erstellung einer Risikoprognose bei jugendlichen Sexualtätern
durchaus Sinn macht, erscheint eine solche Akzentuierung bei sexuell auffälligen
Kindern eher unangemessen. Auffallend ist, dass in deutschen
Arbeiten zum diagnostischen Vorgehen bei sexuell auffälligen Minderjährigen
eine trennscharfe Unterscheidung zwischen Jugendlichen und Kindern
nicht immer erkennbar ist, obwohl verschiedene Altersgruppen in den
jeweiligen Forschungsprojekten und Theorieansätzen durchaus Berücksichtigung
finden (Priebe, 2008; Hoffmann & Romer, 2010; Kohlschmitt &
Priebe, 2010).
Hoffmann & Romer (2010) betonen die Bedeutung einer umfassenden
psychopathologischen Exploration sexuell auffälliger Minderjähriger. Ein
solches Vorgehen gründet sich auf zahlreiche empirische Belege dafür, dass
sexuell auffälliges Verhalten mit anderen klinischen Auffälligkeiten hoch
korreliert ist. So fanden Bonner et al. (1999) bei sexuell auffälligen Kindern
signifikant erhöhte Werte in Bezug auf Angst, posttraumatische Belastung,
ADHS, oppositionelles Verhalten, Verhaltensauffälligkeiten, Depression
und Dysthymie. Baker et al. (2008) berichten, dass Kinder, die sich sexuell
auffällig verhalten, eine höhere Wahrscheinlichkeit besitzen, klinisch
relevante Verhaltensprobleme auf der CBCL zu zeigen. Analog dazu fanden
Friedrich et al. (2003), dass sexuell intrusive Verhaltensweisen hoch positiv
korreliert sind mit den CBCL-Subskalen „externalisierendes Verhalten“ und
„internalisierendes Verhalten“ sowie mit posttraumatischer Belastungsstörung.
Gray et al. (1999) fanden in ihrer Stichprobe sexuell auffälliger Kinder
einen extrem hohen Anteil mit komorbiden Diagnosen, wobei vor allem die
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