und mittelfrequente Elektrotherapie - Medizintechnik Schlechte

D
8
3 Von der Theorie zur Praxis
3.1 Einleitung
Enraf-Nonlus Stromgeräte erzeugen mehrere Stromarten, mit deren Hilfe sich das Nervensystem selektiv
stimulieren läßt, um Schmerzen zu lindern, das neurovegetative Gleichgewicht normalisiert oder die
Muskulatur angeregt werden kann. In diesem Kapitel werden die diadynamischen Stromarten, der
Träbert-Strom und verschiedene Wechselströme (Interferenz- und TENS-Ströme) beschrieben. Die
unterschiedlichen Formen der Nieder- und Mittelfre-quenz-elektrotherapie wurden in einem Kapitel
zusammengefaßt, da das Indikationsgebiet, die Art der Anwendung und die elektrophysiologische
Wirkung dieser Therapieformen häufig identisch sind. Diese Übereinstimmung betrifft die
Schmerzlinderung und die Normalisierung des neurovege-tativen Gleichgewichts.
3.2 Diadynamische Stromarten
3.2.1 Beschreibung der Stromarten
Mit dem Begriff diadynamischer Strom bezeichnet Bernard einen mono- (MF) oder doppelphasigen (DF),
gleichgerichteten Wechselstrom, dessen Frequenz direkt von der Netzleitung übernommen wird. Dadurch
entstehen sinusförmige Impulse mit einer Impulsdauer von 10 ms. Bei einer Phasendauer von 10 ms
werden hauptsächlich dicke Fasern depolarisiert. Erst bei hohen Frequenzen werden auch dünne Fasern
erregt (Siehe Abbildung 5).
Die diadynamischen Stromarten haben im Verlauf der (europäischen) Geschichte der Physiotherapie
eine überragende Stellung erworben. Im Vergleich mit Interferenz und JENS werden sie zu Unrecht als
überholt angesehen, denn die diadynamischen Ströme erzeugen spezifische Effekte, die erfolgreich zur
Schmerzlinderung und Verbesserung der Trophik eingesetzt werden können.
Die vier klassischen diadynamischen Stromarten bilden die Grundlage für Enraf-Nonius (Niederfrequenz-)
Stromgeräte:
• MF (Monophase Fixe), Frequenz 50 Hz;
• DF (Diphase Fixe), Frequenz 100 Hz;
• CP (Courtes Periodes): für die Dauer von 1 Sekunde fließt ein MF-Strom, der dann für die
Dauer von 1 Sekunde abrupt vom DF-Strom abgelöst wird;
• LP (Longues Periodes); zuerst fließt ein 6 Sekunden anhaltender MF-Strom. Anschließend
werden die Pausen zwischen den Einzelimpulsen durch Impulse ausgefüllt, deren Stromstärke
allmählich ansteigt, bis sie mit der Stromstärke des MF-Stroms identisch ist. Hierdurch entsteht
ein DF-Strom. Anschließend sinkt die Stromstärke dieser Impulse auf Null ab, und es fließt
wieder ein reiner MF-Strom. Die Dauer der DF-Phase, einschließlich des An- und
Abschwellens, beträgt 6 Sekunden.
Abb. 7 Stromformen
Innerhalb der diadynamischen Ströme werden die CP- und LP-Stromarten zur Vermeidung von
Adaptation verwendet. Hierbei ist CP aggressiver als LP, da die Wechsel beim CP ziemlich abrupt sind.
Darüber hinaus verwendete Bernard die beiden Stromarten zur Anpassung der Stimulationsformen an
den pathologischen Zustand (die "Aktualität").