und mittelfrequente Elektrotherapie - Medizintechnik Schlechte

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6 Muskelstrecken
6.1 Einleitung
In der Literatur finden sich keine Hinweise für das Muskelstrecken mit Hilfe des elektrischen Stroms. Die
Ergebnisse von Grundlagenuntersuchungen auf dem Gebiet der Architektur und dem Verhalten des
Bindegewebes sowie der Neurophysiologie weisen darauf hin, daß diese Methode eine Reihe von
Vorteilen gegenüber den bis jetzt verwendeten Methoden des Muskelstreckens bietet. Besonders in den
Fällen, in denen innerhalb sehr kurzer Zeit Ergebnisse erzielt werden müssen, d.h. wenn der Muskel
schnell verlängert werden muß, erweist sich das Muskelstrecken mit Hilfe des elektrischen Stroms als
eine effektive Methode. Deshalb wird diese Methode aus Gründen der Vollständigkeit im vorliegenden
Kapitel besprochen.
6.2 Die Wahl der Stromart
Bei der Strecktechnik werden Wechselströme mit einem Gleichstromwert 0 (Wechselströme sind mit dem
mittelfre-quenten Strom oder dem TENS-Strom vergleichbar) verwendet. Diese Stromart zeichnet sich
durch folgende Vorzüge aus:
• sie ist sanft;
• sie verätzt die Haut nicht, so daß eine Zunahme der nozisensorischen Afferenz nach der
Behandlung vermieden wird;
• sie läßt Amplituden bis zu 140 mA zu. Die niederfrequenten Geräte hingegen lassen keine
Amplituden über 80 mA zu. Dies ist entscheidend, da bei dieser Strecktechnik Amplituden von
über 100 mA keine Besonderheit darstellen.
6.3 Die Amplitude
Diese wird subjektiv anhand des Streckempfindens des Patienten bestimmt. Sobald eine Streckung
wahrgenommen wird, wird die Amplitude so lange erhöht bis das subjektive Streckempfinden wieder
verschwunden ist. Das Streckempfinden verschwindet u.a. durch die vom elektrischen Strom
hervorgerufene Kontraktion.
6.4 Die Behandlungsdauer
Diese hängt vom erzielten Streckeffekt ab. Die Behandlung endet, sobald das gewünschte Ergebnis
erreicht ist oder das Streckempfinden bei eingeschaltetem Strom nicht mehr verschwindet.
6.5 Methodik
Nachdem die Elektroden zu beiden Seiten des Muskelbauchs angebracht worden sind, wird die
geeignete Stromart gewählt. Im allgemeinen wird eine möglichst sanfte Stromart gewählt, z.B. Interferenz
(AMF 100 Hz mit einer Trägerfrequenz von 4000 Hz).
Der Muskel wird so lange gestreckt bis sich ein geschmeidiges und federndes Gefühl einstellt.
Anschließend wird die Amplitude des elektrischen Stroms so lange erhöht bis eine Kontraktion auftritt.
Anschließend wird der Muskel durch Anspannen des Antagonisten verlängert. Es wird also keine
zusätzliche externe Kraft, die zu einer Ruptur des Bindegewebes führen könnte, auf den Muskel
ausgeübt. Der Streckvorgang dauert solange bis der Patient ein Streckgefühl empfindet. Direkt danach
wird die Amplitude des elektrischen Stroms so lange erhöht bis das Streckgefühl wieder verschwunden
ist.
Dieser Vorgang wird so oft wiederholt bis das erwünschte Ergebnis erzielt ist, oder bis das Streckgefühl
trotz eingeschaltetem Strom nicht mehr verschwindet. In diesem Fall ist die Grenze der Elastizität des
kollagenen Bindegewebes erreicht.
6.6 Die Behandlungshäufigkeit
Diese hängt vor allem vom Effekt der ersten Behandlung ab. Hierbei werden verschiedene Situationen
voneinander unterschieden:
1. Der Muskel verlängert sich innerhalb einer Behandlungssitzung auf die gewünschte Länge.
Anschließend tritt keine Verkürzung mehr auf;
2. Der Muskel zeigt die gleiche Reaktion wie unter Punkt 1, aber es tritt ein Rezidiv auf. Wenn
dieses Rezidiv innerhalb kurzer Zeit, z.B. innerhalb weniger Stunden auftritt, liegt möglicherweise
eine funktionale Muskelverkürzung vor. Hierbei handelt es sich um eine relative Kontraindikation;
3. Der Muskel verlängert sich innerhalb einer Behandlungssitzung nicht auf die gewünschte Länge.