und mittelfrequente Elektrotherapie - Medizintechnik Schlechte

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D 32 • die Muskelstimulation im Falle einer Parese/Paralyse (Hemi-, Quadri- oder Paraplegie) (UG- FS); • die Stimulierung des internen und externen Sphinkters bei der Behandlung von Harn- und Stuhlinkontinenz (IF-RS-TENS). D) Muskelstreckung (IF-TENS) Muskelverkürzung auf der Grundlage einer Hypertonie; Muskelverkürzung auf der Grundlage von Bindegewebsver-steifung. E) lontophorese (G-GI) - Narben - Neuralgien - subkutane Fibrosierung (Dupuytren-Kontraktur) - Tendinitiden (Epikondylitis) - Wunden - Pilzinfektionen - Infiltrationen nach einer Injektion - Arthrose F) Wundheilung (G-GI-TENS) • schlecht verheilende Hautdefekte infolge peripherer Durchblutungsstörungen; • postoperative und posttraumatische Wunden. Anmerkungen: 1. für die meisten dieser Indikationen gilt, daß sowohl 1 - als auch 2-Kanalanwendungen möglich sind. 2-Kanalbehandlungen sind anwendbar: - zur Schmerzlinderung - zur segmenteilen Beeinflussung - bei beidseitigen Erkrankungen - bei der Diagnose und Behandlung von Triggerpoints - bei der kombinierten Behandlung - lokale Schmerzlinderung und Behandlung der damit zusammenhängenden Triggerpoints - Muskelstimulation. 2. eine bestimmte Indikation kann mit mehreren Stromarten behandelt werden. Allgemein gilt, daß die Charakteristik der Stromart mit der jeweiligen Aktualität übereinstimmen muß ("sanfte" Stromarten, z.B. Interferenz und biphasisch kompensierte Wechselströme bei Erkrankungen mit hoher Aktualität; Burst-TENS oder diadynamischer Strom (MF-Form) bei Erkrankungen mit niedriger Aktualität). 9.2 Kontraindikationen Allgemeine Kontraindikationen: • Fieber • Tumore • Tuberkulose • Widerstand des Patienten Absolute Kontraindikation: • Sensibilitätsausfall in der zu behandelnden Zone (im Zusammenhang mit der Warnfunktion des Schmerzes). Relative Kontraindikationen: • Hautdefekte und Sensibilitätsstörungen • lokale Entzündungsprozesse • Trombose (wegen des Embolierisikos) • Schwangerschaft (abdominal, lumbal) • Blutungsneigung • Herzschrittmacher (*) • Metallimplantate (falls der Patient ein unangenehmes Gefühl verspürt) Relative Kontraindikationen für TENS-Stromarten: • im Bereich des Sinus caroticus • Augen • Herzbeschwerden (Thoraxvorderseite) • zerebralvaskuläre Verletzungen (Kopf) * Bei TENS-Stromarten ist ein "on-demand"-Herzschritt-machereine absolute Kontraindikation.
10 Behandlungsbeispiele 10.1 Einleitung Die Informationen dieses Kapitels lassen sich auf verschiedene Weise verwenden. Am einfachsten und naheliegen-sten wäre es, die Beispiele zu "kopieren" und auf den jeweiligen Patienten zu übertragen. 10.2 Beispiele 1. Arthritische Beschwerden des Akromioklavikulargelenks Ziel : Schmerzbekämpfung Ausgangshaltung des Patienten : Rückenlage Elektrodenanbringung : Kathode direkt über den beiden Akromioklavikulargelenken anbringen zwischen den Schulterblättern auf dem Th1 – Th5-Niveau Stromart : 2-5-Strom (Träbert) Ausgangsmerkmal : CC Frequenz : - Phasendauer : - Burst : 2Hz-5Hz Frequenz Modulation : - Spektrummodus : - Amplitude : Toleranzgrenze Behandlungsdauer : 10-15 Minuten Behandlungshäufigkeit : zweimal wöchentlich Alternative Stromart : JENS (biphasisch asymmetrisch kompensierte Pulsform) Ausgangsmerkmal : CC Frequenz : 100 Hz Phasendauer : 150-200 µs Burst : 2-5 Hz Frequenz Modulation : - Spektrummodus : - Amplitude : Toleranzgrenze Behandlungsdauer : 10-15 Minuten Behandlungshäufigkeit : zweimal wöchentlich 2. Gonarthritis /chondromalacia patella Ziel : Schmerzbekämpfung, Ausgangshaltung des Patienten : Langsitz Elektrodenanbringung : transversal Stromart : Diadynamisch (DF-CP) Ausgangsmerkmal : CC Frequenz : - Phasendauer : - Burst : - Frequenz Modulation : - Spektrummodus : - Amplitude : sensorisch Behandlungsdauer : 15 Minuten Behandlungshäufigkeit : zwei bis dreimal wöchentlich Alternative Stromart : 2-Kanal-Burst-TENS Ausgangsmerkmal : CC Frequenz : 50-80 Hz Phasendauer : 50 JLIS Burst : 2Hz Frequenz Modulation : - Spektrummodus : - Amplitude : Toleranzgrenze Behandlungsdauer : 15 Minuten Behandlungshäufigkeit : zweimal wöchentlich D 33
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