und mittelfrequente Elektrotherapie - Medizintechnik Schlechte

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Die Diagnose, die sowohl mit einem Rechteck- als auch einem Dreiecksimpuls durchgeführt werden
kann, liefert folgende Charakteristika:
A) die Rechteckimpulskurve:
die Rheobase:
Die Stromstärke, die ein Rechteckimpuls von "unendlicher Dauer" besitzen muß, um eine gerade noch
wahrnehmbare Kontraktion hervorzurufen. Zu diesem Zweck wird in der Praxis die maximale
Phasendauer eingestellt (je nach Gerätetyp zwischen 500 und 1000 ms). Das Phasenintervall muß
mindestens doppelt so lang wie die Phasendauer sein, um eine einfache Kontraktion zu garantieren und
eine Ermüdung der Muskelfaser zu vermeiden. Der Wert der Rheobase ist für jeden Muskel individuell
unterschiedlich.
die Hauptnutzungs-Zeit ("temps utile"):
Die Zeit, die ein Rechteckimpuls mindestens benötigt, um eine gerade noch wahrnehmbare Kontraktion
hervorzurufen. In diesem Fall ist der Wert der Stromstärke gleich dem Wert der Rheobase. Beim
gesunden Gewebe liegt der Wert der "temps utile" bei ungefähr 10 ms.
die Chronaxie:
Die Zeit, die ein Rechteckimpuls im Verhältnis zur Rheobase mit doppelter Stromstärke benötigt, um eine
gerade noch wahrnehmbare Kontraktion hervorzurufen. Normalerweise liegt der Wert der Chronaxie
zwischen 0,1 und 1 ms.
B) Die Dreiecksimpulskurve:
Abb. 23 Schematische Darstellung einer
Recteck-und Dreieckimpulskurve
Adaptationsschwelle:
Die Stromstärke, die ein Dreiecksimpuls von "unendlicher Dauer" besitzen muß, um eine gerade noch
wahrnehmbare Kontraktion hervorzurufen. Zu diesem Zweck wird in der Praxis eine Phasendauer von
500 bis 1000 ms verwendet (je nach Gerätetyp).
die optimale Phasendauer:
Die Phasendauer, die ein Dreiecksimpuls benötigt, um einen Muskel mit kleinstmöglicher Stromstärke zu
einer gerade noch wahrnehmbaren Kontraktion zu veranlassen. Beim gesunden Muskelgewebe liegt der
Wert der optimalen Phasendauer bei ungefähr 20 ms.
Zusammen betrachtet, ermöglichen die Daten der Rechteck- und Dreiecksimpulskurve eine korrekte
Interpretation der gefundenen Werte. Jede Kurve ist für sich betrachtet nur begrenzt aussagekräftig. Bei
der Interpretation einer l/t-Kurve genügen häufig die Werte, die zu den größeren Werten der
Phasendauer gehören (ab 50 ms*), um zu einer sinnvollen Aussage zu gelangen. In diesem
Zusammenhang ist vor allem die Dreieckskurve interessant, da sie Rückschlüsse auf die zu verwendete
Elektrotherapie zuläßt.
Um einen guten Einblick in den (pathologischen) Zustand des Muskelgewebes zu erhalten, ist es in der
Praxis nützlich, den sog. Adaptationsquotienten (A.Q.) zu bestimmen. Gesundes Nervengewebe besitzt
nämlich die Eigenschaft, sich langsamen, unterschwelligen Impulsen anzupassen. Das ist der Grund
dafür, daß die Dreiecksimpulskurve gegenüber der Rechteckimpulskurve gleichmäßig ansteigt. Man bestimmt
den Adaptationsquotienten, indem man den Wert der Adaptationsschwelle durch den Wert der