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Lebensmittel-Diagnostik
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Microarray-Diagnostik
von Allergenen
B L I T Z L I C H T
Dipl.-Biol. Dennie Andresen, Dr. Eva Ehrentreich-Förster, FhG IBMT, Nuthetal
Dipl.-Oecotroph. Eva-Maria Fiedler, Prof. Dr. Margitta Worm, Charité - Universitäts-
medizin Berlin, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Berlin
Dr. Matthias Kuhn, CONGEN Biotechnologie GmbH, Berlin
Ende November tritt eine verschärfte, europaweit gültige Kennzeichnungspflicht für Lebensmittel
in Kraft, nach der sämtliche Inhaltsstoffe deklariert werden müssen. Um den
schnellen Nachweis einer großen Probenzahl zu ermöglichen und gleichzeitig preiswert
zu gestalten, wurden Möglichkeiten untersucht, die Detektion von Allergenen mit Hilfe von
Biochips zu ermöglichen.
Key Words: Nahrungsmittelallergie, Biochips, Real-time-PCR
Allergien beherrschen in zunehmendem
Maße unseren Alltag. Der Begriff selbst wurde
erstmals 1906 von dem Wiener Kinderarzt
Clemens von Pirquet geprägt. Seitdem
wächst die Zahl der Allergiker stetig. Nach
Angaben des Robert-Koch-Instituts in Berlin
haben 20% bis 30% der Bevölkerung schon
mindestens einmal in ihrem Leben eine allergische
Krankheit durchlebt.
Als häufigste Auslöser von allergischen
Reaktionen werden heute vor allem Stoffe
aus dem „Umweltbereich“ und in Lebensmitteln
diagnostiziert. Dabei können nahezu
alle Lebensmittel eine Allergie auslösen.
Verantwortlich hierfür sind Proteine und
Glykoproteine (Allergene), die von Natur
aus in einem Großteil der Lebensmittel
vorkommen und im Normalfall für den
Gesunden unschädlich sind.
Nahrungsmittelallergien –
Häufigkeiten, Symptome, Diagnostik
Nahrungsmittel-Unverträglichkeiten sind
in der Bevölkerung weit verbreitet. In der
Diagnostik und Therapie sind die Immunglobulin
E (IgE)-vermittelten gegenüber den
nicht-IgE-vermittelten Unverträglichkeiten
zu unterscheiden. Der Begriff Allergie steht
für eine immunologisch vermittelte Unver-
Abb. 1: Häufigkeit von Nahrungsmitteln, die bei einer repräsentativen Gruppe von Erwachsenen
(Alter 18-79 Jahre) in der doppelblinden plazebo-kontrollierten Nahrungsmittelprovokation
(DBPCFC) positive Reaktionen hervorrufen [modifiziert nach 1].
träglichkeit. Kinder unter drei Jahren sind
mit rund 6% die am häufigsten betroffene
Altersgruppe. Im Vergleich dazu sind etwa
3% der Erwachsenen von einer Nahrungsmittelallergie
betroffen. Im Kindesalter sind
Kuhmilch und Hühnerei die Hauptallergene.
Die allergische Reaktion verschwindet
allerdings bis zum Alter von fünf Jahren
bei etwa 85% der Kinder durch Toleranzentwicklung
1-3 .
Dementsprechend nimmt die Häufigkeit
von Allergien gegenüber Grundnahrungsmitteln
mit steigendem Lebensalter ab.
Jugendliche und Erwachsene leiden in erster
Linie unter einer Allergie gegenüber Inhalationsallergenen,
wie Hausstaubmilben,
Tierhaaren und den verschiedenen Pollenarten
(Baum-, Gräser-, Beifußpollen). Bei der
klassischen Nahrungsmittelallergie kommt
es üblicherweise durch die orale Aufnahme
zu einer Sensibilisierung und dann – nach
erneuter Aufnahme – zu einer allergischen
Reaktion, zum Beispiel der Haut, der Mundschleimhaut
oder dem Gastrointestinaltrakt.
Vor allem bei Erwachsenen ist ein anderer
Mechanismus häufiger. Hier kommt es
initial zu einer inhalativen Sensibilisierung
durch Pollenallergene. Aufgrund einer
Strukturähnlichkeit der Proteine (Allergene)
kann es später zu einer Kreuzreaktion
der allergieauslösenden Antikörper gegen
Pollen und bestimmte Nahrungsmittel
kommen. Diese Allergieform wird pollenassoziierte
Nahrungsmittelallergie genannt.
Zu den klassischen Kreuzallergenen bei
Birkenpollenallergie zählen die Haselnuß,
Stein- und Kernobst (zum Beispiel Apfel,
Pfirsich, Kirschen) und Gemüse wie Karotten
und Sellerie. In eigenen Untersuchungen
zur Häufigkeit der Nahrungsmittelallergie
in Deutschland wurde gezeigt, daß Nüsse,
Stein- und Kernobst die häufigsten Auslöser
von allergischen Reaktionen bei Erwachsenen
sind (vergl. Abb.1) 1 .
Die klinischen Reaktionen einer Nahrungsmittelallergie
können unterschiedlich
schwer verlaufen, von sehr milden und
lokalen Reaktionen der Mundschleimhaut
(orales Allergie-Syndrom) über generalisierte
Hautreaktionen (zum Beispiel Urtikaria)
bis zum anaphylaktischen Schock 2,3 .
Zur Diagnostik einer Nahrungsmittelallergie
gehört neben den in vivo- (Hauttest) und
in vitro-Tests (IgE-Antikörperbestimmung)
auch die Eliminationsdiät mit anschließender
doppelblinder Plazebo-kontrollierter
Nahrungsmittelprovokation (DBPCFC) zur
Überprüfung der klinischen Relevanz 1,4 . Die
Therapie der Wahl bei einer nachgewiesenen
Nahrungsmittelallergie ist das strenge
Meiden der allergenen Nahrungsmittel. Ein
großes Problem für den Allergiker stellt die
derzeit noch gültige unzureichende Kennzeichnungspflicht
dar. Viele allergische
Reaktionen werden unerwartet durch den
Verzehr von verarbeiteten Nahrungsmit-
34 | 6. Jahrgang | Nr. 6/2005 LABORWELT