Ratgeber zur gesetzlichen Krankenversicherung - Bundesverband ...

114 Ich brauche therapeutische Unterstützung.
Sonderfall Harn- und Blutteststreifen: Sie sind zwar nicht verschreibungspflichtige
Arzneimittel, werden aber weiterhin von Ihrer Krankenkasse
übernommen. Das heißt: Für Harn- und Blutteststreifen müssen Sie keine
Zuzahlungen leisten.
Medikamente zur Verbesserung der privaten Lebensführung: Sie
werden von der gesetzlichen Krankenversicherung generell nicht bezahlt.
Dazu zählen Mittel gegen Potenzschwäche, gegen Impotenz, zur Raucherentwöhnung,
Appetithemmer oder Haarwuchsmittel.
Generika: Pharmazeutische Unternehmen lassen sich neu entwickelte
Arzneiwirkstoffe patentieren. Der Patentschutz gibt ihnen das alleinige
Recht, den Wirkstoff herzustellen und zu vermarkten. Läuft der Patentschutz
aus, können auch andere Unternehmen diesen Wirkstoff produzieren
und unter einem anderen Namen verkaufen. Solch ein Präparat
wird als Nachahmerprodukt oder Generikum (Mehrzahl: Generika) bezeichnet.
Generika sind in der Regel preiswerter als die Originalpräparate, weil der
Hersteller keine eigene Forschung betreiben musste, sondern vom abgelaufenen
Patentschutz für ein bewährtes Arzneimittel profitiert. Auch
Generika werden vor ihrer Zulassung nach strengen Kriterien geprüft.
Festbeträge: Die gesetzlichen Krankenkassen zahlen für bestimmte
Arzneimittel und Wirkstoffkombinationen festgelegte Höchstbeträge,
unabhängig davon, wie teuer das Medikament tatsächlich ist. Die Festbeträge
werden für einzelne Gruppen vergleichbarer Arzneimittel festgesetzt.
So hat der Arzt, der ein Medikament verschreiben will, die Wahl
zwischen mehreren therapeutisch gleichwertigen Präparaten, die er auf
Kosten der Krankenkasse verschreiben kann. Patentgeschützte Arzneimittel,
die eine therapeutische Verbesserung bedeuten, sind von der
Festbetragsbildung ausgenommen. Liegt dagegen kein erkennbarer
therapeutischer Fortschritt vor, können auch patentierte Arzneimittel in
die Festbetragsregelung einbezogen werden.