Rapport étude Côlon et Prostate_FINAL 2 - Institut National Du Cancer

6. Comparaison des délais mesurés avec ceux de la littérature internationale –cancer du côlonL’analyse de la littérature effectuée en amont de cette étude a montré que plusieurs délais présentésdans la littérature prennent leur origine soit aux premiers symptômes, soit à la date d’orientationvers un centre spécialisé ou encore à la date de la première consultation spécialisée. Le test fait enamont de cette étude sur le délai de prise en charge des cancers a montré que ce type de date estpeu disponible, voire pas du tout, au travers des dossiers tels qu’ils sont accessibles selon laméthodologie que nous avons retenue. Ces délais de la littérature ne peuvent donc être comparés ànos résultats. En revanche, des comparaisons sont possibles avec d’autres délais étudiés dans lalittérature.Ainsi, Raje et al. en 2006 [10] ont montré que le délai entre la décision de traiter et le premiertraitement est inférieur à 31 jours dans 79,2 % des cas. Dans notre étude, le délai entre le compterendu anatomopathologique (donc le diagnostic, antérieur à la décision de traiter) et la chirurgie estinférieur à 27 jours dans les trois quarts des cas. Porter et al. en 2006 [11] ont montré qu’entre lediagnostic et le premier traitement, la médiane est de 19 jours alors que dans une autre étude, cellede Terhaar et al. en 2010 [12], cette médiane est de 4 semaines. Dans notre étude, cette médianeétait de 15 jours. Les délais d’accès au traitement que nous avons observés seraient donc plus courtsque ceux retrouvés dans la littérature.Porter et al. [11] ont également étudié le délai entre la chirurgie et la première séance dechimiothérapie postopératoire et a trouvé une médiane de 55 jours ; dans notre cas, elle était de 41jours (15 jours entre la chirurgie et la RCP postopératoire et 26 jours de plus jusqu’à la premièreséance de chimiothérapie). Là encore, les délais d’accès à la chimiothérapie postopératoire que nousavons observés étaient plus courts que ceux retrouvés dans la littérature.Par rapport aux recommandations plus générales sur la prise en charge des cancers comme celles deCancer Care Ontario [7] ou du National Health Service [6] pour l’Angleterre et l’Écosse, les délais quenous observons les respectent le plus souvent : 28 jours en dehors des situations d’urgence entre ladécision de traiter et la mise en œuvre de celle-ci pour les premiers, un mois (31 jours) pour lesseconds. Dans plus des trois quarts des cas, nous avons observé des délais inférieurs à ces limites, sil’on compare ces délais au délai d’accès à la chirurgie (médiane à 15, écart interquartile 7-27).Étude sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et de la prostatePage | 50