Rapport étude Côlon et Prostate_FINAL 2 - Institut National Du Cancer

7. Synthèse des résultats – cancer de la prostateBilan du recueilLa partie de cette étude sur le délai d’accès au traitement pour le cancer de la prostate a montréque, comme pour les cancers du sein, du poumon ou du côlon, il est possible de recueillir lesinformations nécessaires sur les temps clés de la prise en charge. Cependant, les mêmes limitesd’accès aux données sont retrouvées : les informations n’étaient pas toujours disponibles dans lesfiches de RCP et le retour aux dossiers a dû être souvent nécessaire. Même dans ce cas, il n’a pastoujours été possible de trouver l’ensemble des données recherchées. Il faut ajouter, pour le casparticulier du cancer de la prostate, la question de la surveillance active : les données accessiblesdans les dossiers ne permettent pas toujours de bien différencier le type de surveillance proposé aupatient. Aussi, les surveillances trouvées pour des personnes ayant des tumeurs T4 peuventcorrespondre dans certains cas à une abstention thérapeutique plutôt qu’à une surveillance tellequ’elle peut être recommandée.Population de l’étudeCompte tenu des caractéristiques cliniques des cancers qui ont pu être relevées, il semble que lespatients inclus dans cette phase de l’étude présentaient des cancers à des stades relativement plusavancés en taille que ce qui était attendu : près d’un quart des tumeurs est de taille T3 ou T4. D’unautre côté, on observe moins d’envahissement ganglionnaire et moins de métastases. De plus, lessujets seraient un peu plus jeunes, l’âge moyen au diagnostic étant, selon les données des registres,autour de 70 ans alors que dans notre population, il était de 67 ans [14].Disponibilité des datesDans plus de huit cas sur dix, la date précise incluant le jour, le mois et l’année du compte renduanatomopathologique de la biopsie ou de la RCP était disponible. Ce taux n’était plus que de troisfois sur quatre pour la date de la chirurgie. La date précise du début du traitement non chirurgicaln’était disponible que dans un cas sur deux et dans moins d’un tiers des cas pour la surveillance :pour ces deux derniers cas, il s’agit d’événements qui peuvent avoir eu lieu à distance de la RCP etparfois dans un autre établissement que celui de première prise en charge thérapeutique.Délais mesurésTrois types de parcours ont été individualisés : un parcours avec traitement chirurgical, un parcoursavec traitement non chirurgical et un parcours avec surveillance active.En cas de traitement chirurgical, le délai global entre le compte rendu anatomopathologique de labiopsie et le traitement était de 81 jours en moyenne soit près de trois mois (11 semaines et demie)avec une médiane de 11 semaines. Si le traitement n’était pas chirurgical, le délai était en moyennede 72 jours soit dix semaines avec une médiane à 9 semaines et en cas de surveillance, ce délai étaitde 40 jours en moyenne soit moins de six semaines avec une médiane de quatre semaines et demie.Étude sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et de la prostatePage | 94