Rapport étude Côlon et Prostate_FINAL 2 - Institut National Du Cancer

I. INTRODUCTIONL’action 19.4 du Plan cancer 2009-2013 [1] vise à soutenir une étude sur les délais de prise en charge,menée dans plusieurs régions avec l’appui des réseaux régionaux de cancérologie (RRC), etconcernant les quatre cancers les plus fréquents : cancers du sein, côlon, prostate et poumon.En effet, les délais d’accès au diagnostic et au traitement peuvent varier selon les cancers, les zonesgéographiques et les catégories socioéconomiques des patients. De plus, la mise en place en 2009 dudispositif des autorisations s’appuyant sur l’obligation pour les établissements de santé de satisfaireà la fois à des niveaux d’activité, mais aussi à des critères de qualité de la prise en charge [2, 3, 4, 5], aredessiné l’offre de soins en cancérologie. Cette offre de soins, consolidée avec la mise en conformitéau 30 juin 2012 des établissements de santé et l’évaluation de son impact sur l’accès des maladesaux structures de soins, pourrait dans certains cas révéler des inégalités d’accès, notamment entermes de délais de prise en charge. La mesure des délais apparaît donc comme un élément de laqualité des soins et un traceur des inégalités d’accès aux soins. Par ailleurs, il est capital de pouvoirmaîtriser les temps d’attente jalonnant le parcours de soins, pour mieux répondre aux attentes desmalades [2].Des démarches similaires sont menées dans d’autres pays comme le Royaume-Uni [6] et la provincede l’Ontario au Canada [7] qui se sont engagés dans l’évaluation et la réduction chiffrée des délais deprise en charge des cancers et en ont fait un objectif de leur Plan cancer.Dans ce contexte, une étude de mesure des délais a été réalisée afin de dresser un état des lieuxobjectif des situations de terrain, et constituer la base d’une réflexion sur cette question.Cette étude s’est déroulée en deux phases :• la première phase réalisée dans 8 régions a eu lieu en 2011 et portait sur les délais de prise encharge des cancers du sein (qui bénéficient d’un dépistage organisé) et des cancers du poumon.Elle a été précédée d’une étude de faisabilité dans deux régions (Alsace et Poitou-Charentes), eta donné lieu à la publication d’un rapport d’étude en mars 2012 [8] ;• la deuxième phase fait l’objet du présent rapport. Elle a eu lieu en 2012, et portait sur lescancers du côlon (qui bénéficient d’un dépistage organisé) et les cancers de la prostate.Cette seconde phase a été menée dans treize régions (cf. Liste chapitre III), sélectionnées à l’issued’un appel à candidatures des RRC reconnus par l’INCa 1 , en tenant compte de leur capacité à réalisercette étude en collaboration avec l’Observatoire régional de santé (ORS) de leur région.Cette étude a été possible grâce à la mobilisation des équipes des réseaux régionaux de cancérologie(RRC) et des Observatoires régionaux de la santé (ORS) dans chacune des treize régions concernées.1Procédure INCa de reconnaissance des réseaux régionaux de cancérologie sur www.e-cancer.frÉtude sur les délais de prise en charge des cancers du côlon et de la prostatePage | 9